AUGUSTUS 2021

Contactlens Nieuws Nederland

Column

COVID-21

Het is een mooi moment zo aan het eind van deze zomer terug te kijken op de afgelopen corona-periode - de vakantieperiode is toch al een tijd van reflectie. De '19' in COVID-19 staat uiteraard voor het jaartal (2019) waarin het virus ontstond en zich begon te verspreiden. En we hopen allemaal natuurlijk niet te hoeven dealen met een 'COVID-21' dit najaar, in welke vorm dan ook. Maar als het zover komt: wat weten we over wat het virus doet met de contactlensbranche? Een onderzoek van de Universiteit van Murcia in Spanje stelde precies die vraag. De resultaten van dit onderzoek zijn gebaseerd op de reacties van een grote groep van 737 deelnemers die meedeed met een online enquête. Verreweg de meeste deelnemers waren zachte lensdragers, met ten minste twee jaar lenservaring. Er werd een relatie gevonden tussen het vermeende risico op infectie en contactlens-drop-out tijdens de COVID-19 pandemie. Ook werd een tendens gevonden naar meer parttime lensdragen (een toename in 'tijdelijk lensdragen' van 29% naar 62%). Opvallend is dat de grote meerderheid (88%) aangaf dat er geen informatie werd aangeboden vanuit de oogzorg professional over COVID-19 en de veiligheid van lensdragen. Samenvattend stellen de onderzoekers dat er een relatie is tussen drop-outs en COVID-19, een toename van part-time dragen en dat er een gebrek aan voorlichting is, terwijl de perceptie van de lensdrager met betrekking tot hygiëne en infectie verhoogd is - iets waar we als oogzorg professionals iets mee zouden kunnen qua communicatie in de contactlenspraktijk wellicht.

García-Ayuso et al - Contact Lens & Anterior Eye - Juni 2021 (open access)

Traanfilmkwaliteit

Een Topograaf voor de Traanfilm

In de vorige editie van CNNederland werd al uitgebreid stilgestaan bij de traanfilm - vooral in de vorm van knipperkwaliteit, knipperfrequentie en knipperoefeningen. Ook werd er - separaat - gekeken naar corneatopografie en het respecteren van het oculaire oppervlak. Wat als we die twee combineren? Kunnen we met een corneatopograaf de traanfilm-kwaliteit beoordelen? Dit Pools-Amerikaanse onderzoek keek naar de traanfilmkwaliteit tijdens het dragen van daglenzen, en volgde deze lensdragers gedurende 12 maanden. De traanfilm werd op een non-invasieve manier gemeten met een topograaf. Interessant: men vond geen verschil in traanfilmkwaliteit en symptomen gedurende die 12 maanden lensdragen. Tevens was de conclusie dat objectieve non-invasieve traanfilm beoordeling onderdeel zou kunnen of moeten zijn van een standaard contactlens onderzoek. Image: Unsplash-redcharlie

Mousavi et al - Eye & Contact Lens - Juni 2021

Relatie Slaap & Droge Ogen

Onderzoek onder 71.761 deelnemers aan een enquête in Nederland (leeftijd 19–94 jaar, 59.4% vrouw) vond een boeiende relatie. Van alle mensen met droge ogen klachten rapporteerde 36.4% een slechte slaapkwaliteit. Bijna de helft (44.9%) van deze personen met droge ogen klachten gaf aan “vaak” of “constant” een slechte slaapkwaliteit te hebben. In de controlegroep rapporteerde 24.8% een slechte slaapkwaliteit. De exacte oorzaak-en-gevolg situatie is niet helemaal duidelijk, maar de relatie tussen die twee variabelen lijkt wel te bestaan, stelt dit onderzoek. Image: Unsplash-Mpho Mojapelo

Mango et al - The Ocular Surface - April 2021

Myopie Management

Groeicurve

Cassandra Haines en Kate Gifford kijken nog eens goed naar het gebruik van 'groeicurven' bij myopie. De meest bekende en internationaal meest gebruikte is die van Tiedeman et al. van het Erasmus MC in Rotterdam. De curven zijn een leidraad bij het vaststellen van de strategie, en het bijstellen daarvan. Er is een groeicurve voor jongens, en een voor meisjes. De groeicurves zijn gebaseerd op aslengte (in mm) voor Europese kinderen. Het geeft een indicatie van de kans op myopie op volwassen leeftijd. De data zijn weergegeven als 'percentiellijnen'. Dit geeft de proportie aan van myopie boven en onder die lijn. Het 95e percentiel is bijvoorbeeld een getal zodanig dat 95% van de data (aslengtes) kleiner is of eraan gelijk en 5% groter of eraan gelijk. Het Erasmus stelt dat kinderen in het 75e percentiel aslengte voor hun leeftijd of hoger in de risicogroep vallen om hoog-myoop te worden, en dat een effectieve strategie moet worden ingesteld. Bij het Erasmus MC betekent dat het gebruik van 0.5% atropine oogdruppels, gecombineerd met een meekleurende multifocale bril met een +3.00 additie. Kinderen onder die 75e percentiel kunnen minder rigoreus behandeld worden, zoals met optische interventie - met als voordeel dat hier aanzienlijk minder bijwerkingen zijn dan bij atropine-interventie. Als het kind terugkomt na 6 maanden of 12 maanden, wordt getoetst op welke percentiellijn hij/zij dan zit, en kan het beleid daarop worden aangepast indien nodig.

Haines, Gifford - Myopia Profile - Juni 2021

Glasvochttroebelingen en Netvliesloslating

Aansluitend bij het voorgaande: in de VISUS een aantal interessante artikelen (in het Nederlands dus) over glasvocht-0troebelingen en netvliesloslating (een risico bij hoog-myopen). Niels Crama (vitreoretinaal chirurg aan het Radboudumc in Nijmegen) stelt hierin: periodieke fundusscreening bij de risicogroepen is slechts van beperkte waarde. Educatie is veel effectiever. Herkenning van alarmsymptomen van een glasvochtloslating en netvliesloslating is essentieel voor het tijdig stellen van een juiste diagnose en eventueel instellen van behandeling. Aansluitend een artikel van Peter van Etten over floaters en glasvochttroebelingen. Deze zijn er in verschillende types: de meest voorkomende floater is de ring van Weiss, die na een achterste glasvochtloslating ontstaat. Floater gerelateerde klachten van de patiënt dienen serieus genomen te worden. Door middel van een fundoscopisch onderzoek met een driespiegel-contactglas moet een scheurtje in het netvlies worden uitgesloten, stelt Peter om vervolgens te kijken bij welke indicatie floaterlaserectomie of vitrectomie zinvol is. Image: Unsplash-Harpreet Singh

VISUS - Juni 2021

Nieuws van de Sponsor

CNN live

Woensdag 1 september 2021

Woensdagavond 1 september om 19.30u organiseert Johnson & Johnson een CNN live online event rond een thema dat centraal staat in de CNN-nieuwsbrief edities van deze zomer. Deze keer maken we de balans op zo aan het eind van de zomer: wat heeft COVID ons gebracht en gekost? Wat zijn de nieuwste ontwikkelingen, onder andere op het gebied van myopie mananagement? Blijf op de hoogte, stel uw vragen en neem Live! deel. CNN-live wordt gepresenteerd door een vast panel bestaande uit Greg Dingeldein, Marco van Beusekom en Eef van der Worp. Let op: CNN-live is uitsluitend live te volgen (niet terug te kijken): dus schrijf u hier direct in!