L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé
N°171 - 7 mars 2022
ACTUALITÉS COVID
QUESTIONNAIRE COVID-LONG
Vécu et attentes des médecins en termes de prise en charge

Nous vous avons sollicité en mai 2021 pour une petite enquête sur votre vécu de ce qu’on appelle communément « Covid long ». Consulter les résultats de cette enquête.

Nous proposons de compléter à nouveau une enquête à ce sujet aujourd’hui. Vous pouvez la compléter que vous ayez ou non répondu à celle du mois d'avril 2021. L'enquête est en effet anonyme et il n'y aura pas de lien établi entre les réponses des deux épisodes.

Nous vous remercions de prendre quelques minutes pour y répondre.
ÉVOLUTION DES MESURES SANITAIRES LE 14 MARS 2022
Le masque restera obligatoire dans les transports en commun et recommandé pour les soignants
Le communiqué de presse du Premier Ministre du 3 mars précise bien que l'obligation du port du masque n'est maintenue que dans les transports en commun. Il rappelle également que "le port du masque reste toutefois recommandé pour les personnes positives et cas contacts à risque, les personnes symptomatiques et les professionnels de santé".

La présentation d'un pass sanitaire (vaccination complète OU test OU certificat de rétablissement COVID de moins de 6 mois) reste exigée pour les établissements recevant un public fragile (hôpitaux, EHPAD et établissements pour personnes handicapées).

Obligation vaccinale maintenue pour les soignants
L'obligation vaccinale pour tous les soignants ainsi que le personnel non-soignant au sein des établissements de santé reste toutefois maintenue pour le moment.
STRATÉGIE VACCINALE : JANSSEN
Janssen uniquement en cas de contre-indication aux vaccins ARNm

Le DGS-URGENT n°2022-33 du 25 février 2022 vient confirmer la recommandation de la HAS et restreint le recours au vaccin Janssen aux personnes à risque de forme grave du Covid-19 et qui présentent une contre-indication à un vaccin à ARNm (Pfizer ou Moderna).

Cette décision s'appuie sur une étude de pharmacovigilance du groupement d’intérêt scientifique EPI-PHARE qui indique que les vaccins à adénovirus (notamment le vaccin Janssen) sont associés à une légère augmentation du risque d'infarctus du myocarde et d'embolie pulmonaire chez les adultes de moins de 75 ans, dans les deux semaines suivant la vaccination.
STRATÉGIE VACCINALE : NUVAXOVID
Arrivée du vaccin Nuvaxovid (Laboratoire Novavax)

Ce nouveau vaccin (vaccin sous-unitaire, utilisant la protéine recombinante Spike S du virus Sars-CoV-2, associée à un adjuvant, le Matrix-M) bénéficie d'une autorisation de mise sur le marché depuis le 20 décembre 2021.
Son arrivée en France est prévue prochainement, dans un premier temps uniquement dans les centres de vaccination, qui pourront approvisionner les professionnels de santé libéraux qui souhaitent proposer cette vaccination en cabinet.

Ce vaccin est indiqué en primo-vaccination pour toutes les personnes de 18 ans et plus, qui en font explicitement la demande, qui présentent une contre-indication aux autres vaccins disponibles ou qui refusent la vaccination par un vaccin à ARN messager. Dans toutes les autres situations, il convient de privilégier les vaccins à ARN messager.

Le schéma de primo-vaccination comporte l’administration de deux doses à 21 jours d’intervalle, avec une tolérance de 18 à 28 jours pour effectuer la deuxième injection.
Novavax n'étant à ce jour pas autorisé dans le cadre de la vaccination de rappel, les personnes qui auront reçu ce vaccin en primo-injection devront compléter leur schéma vaccinal avec l'un des deux vaccins à ARNm, dès 3 mois après leur dernière injection.

DGS-URGENT n°2022-35 du 2 mars 2022 sur la mise à disposition de ce nouveau vaccin
CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES
Incidence et positivité
6 mars 2022 dans le Grand Est
  • Incidence : 738/100.000 hab (France : 539)
  • Positivité : 21,7% (France 18,01%)

Nombre de cas & hospitalisations
Au 6 mars 2022 dans le Grand Est
  • 51 nouvelles hospitalisations
  • 2 nouvelles admissions en réa
  • 16 décès quotidiens (moyenne sur 7j)
  • Tension hospitalière : 38%
  • Nombre total de patients hospitalisés : 1.873 (France : 22.253) dont 177 en réanimation (France : 2.079)
  • Nouveaux cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 5.809 (France : 51.603)

Point épidémiologique national "L’amélioration de la situation épidémique se poursuit : baisse de l’ensemble des indicateurs qui restent cependant à un niveau élevé" (Santé Publique France, 03/03/22)
Évolution du taux d'incidence Covid dans les régions de France (03/03/2022)
Source : GermainForestier
Incidence dans les départements
Incidence pour 100.000 habitants
sur 7j glissants au 4 mars 2022

  • Ardennes : 886 .............................
  • Aube : 497 ..................................
  • Marne : 570 ..................................
  • Reims : 617
  • Haute-Marne : 610 .......................
  • Meurthe et Moselle : 863 .............
  • Nancy : 816
  • Meuse : 733 ................................
  • Moselle : 955 ...............................
  • Metz : 792
  • Bas-Rhin : 667 ............................
  • Strasbourg : 608
  • Haut-Rhin : 622 ...........................
  • Mulhouse : 539
  • Vosges : 711 ...............................

Grand Est : 738 ......................................
France : 539 ...........................................
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