L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé
Lundi 11 janvier 2021
WEBINAIRE "Informations scientifiques relatives à la vaccination"
RAPPEL Les inscriptions sur les webinaires consacrés à la vaccination sont toujours ouvertes. (3 dates au choix : 12, 14 ou 19 janvier) Cliquez ici pour vous inscrire

La cellule d'ingénierie en audiovisuel et multimédia de l'Université de Lorraine a mis en ligne une video intitulée "VACCINATION ANTI COVID-19". N'hésitez pas à en prendre connaissance en amont des webinaires en cliquant ici.
INFORMATIONS PRATIQUES
PRESCRIPTION D'ARRÊT MALADIE AUX PATIENTS SYMPTOMATIQUES

À partir du 10 janvier 2021, les personnes présentant des symptômes évocateurs de la COVID sont invitées à s'isoler immédiatement. Si elles ne peuvent pas télétravailler, elles peuvent demander un arrêt de travail dérogatoire directement sur le site declare.ameli.fr (ou declare.msa.fr pour les travailleurs agricoles). En se déclarant sur le téléservice, le patient concerné peut bénéficier d’indemnités journalières au titre de cet arrêt de travail de 4 jours maximum.

ATTENTION : En conséquence, les médecins prenant en charge ces patients symptomatiques ne doivent plus leur établir d’arrêt de travail au risque sinon que ces patients ne se voient appliquer un délai de carence. Les médecins doivent désormais orienter les personnes qui les consulteraient, avant passage d’un test, vers le téléservice declare.ameli.fr.

LE POINT SUR LA STRATÉGIE VACCINALE ET LES VACCINS

L'Assurance maladie publie sur son site une page récapitulative des éléments d'information valables à ce jour concernant la stratégie vaccinale.
Consulter le document (Assurance maladie, 11 janvier 2021)
NOUVEAU VARIANT VOC202012/01 UK ET 501.V2 SUD-AFRICAIN

Santé Publique France publie la conduite à tenir pour la détection et l’investigation des cas suspects ou confirmés du nouveau variant VOC202012/01 UK et 501.V2 Sud-Africain. Ce document est destiné à proposer une conduite à tenir pour la détection et la prise en charge des cas de COVID-19 infectés par le variant VOC 202012/01 UK ou par le variant Sud-Africain 501.V2 en France, afin de ralentir leur diffusion sur le territoire national.

Télécharger le document à destination des médecins (Santé publique France, 08/01/21)
Consulter le communiqué de presse (Santé Publique France, 08/01/21)
VACCINATION
Vaccination des professionnels
La vaccination se met doucement en place. Le ministère publie sous forme de cartographie les lieux où les professionnels de santé peuvent se faire vacciner. Vous pouvez les consulter ici, il faut souvent être patient.
Pour le moment, les premières vaccinations se font à partir de centres qui se mettent en place dans les différents territoires (voir plus bas pour des compléments d'informations)

Vaccination des patients
Votre URPS Médecins libéraux Grand Est a clairement fait savoir qu’une mise à disposition de vaccins aux médecins pour aller à domicile chez les patients les plus fragiles et les vacciner serait indispensable, cette mise à disposition pouvant s’organiser dans les centres mis en place en attendant l’organisation logique avec les pharmacies. Le sujet fait son chemin !

Appels à volontaires
Nous avons appelé les médecins installés, remplaçants ou retraités à nous contacter pour nous faire part de leur disponibilité éventuelle pour assurer des présences en centres de vaccination (qui ont tout intérêt à ouvrir sur d’importantes plages horaires...). Plus de 250 réponses ont été enregistrées à ce jour ! La gestion se fait en partenariat avec l’Apima.
Vous pouvez communiquer vos disponibilités auprès de vaccinationcovid@apima.org.
Dès qu’un centre fait des demandes, nous lui transmettons les médecins du secteur qui se sont inscrits. La gestion sera affinée au fur et à mesure.
 
Tout ceci confirme un bricolage assez étonnant en sachant en plus que l’URPS Grand-Est avait fait dès début novembre des propositions précises sur l’organisation à mettre en place et que tout cela s’est perdu dans la machine administrative. Les plus responsables ne sont pas les partenaires locaux et régionaux de l’ARS qui font ce qu’ils peuvent, mais doivent rendre compte du moindre mouvement au niveau national !
 
En illustration, vous pouvez visualiser l’émission Dimanche politique du dimanche 10 janvier 2020 sur France3, avec Dr Hommel du centre de vaccination de Strasbourg et Dr Patrick Vogt libéral à Mulhouse. La vaccination des EHPAD est également abordée : moins d’une demi-heure pour faire le point.

Participation des remplaçants aux campagnes de vaccination
Voici les conditions rappelées par l’Ordre des Médecins :
  • Pour les remplaçants inscrits au Tableau de l’Ordre : ces praticiens peuvent officier au sein des centres de vaccination en noms propres, en contractant contrat avec eux prévoyant en particulier leurs modalités d’indemnisation directe. Ils peuvent aussi contracter un contrat d’assistanat avec un praticien installé spécifiant bien que ce contrat est mis en place pour pouvoir exercer au sein des centres de vaccination durant une période pré-déterminée de 1 à 3 mois.
  • Pour les étudiants en médecine disposant d’une licence de remplacement en cours de validité, la seule possibilité permettant un exercice simultané de deux professionnels de santé consiste à mettre en place un contrat d’adjuvat avec le médecin installé spécifiant l’exercice souhaité dans le cadre des vaccinations.

Les deux contrats (assistanat et adjuvat) sont disponibles sur le site du Conseil national.
En ce qui concerne l’adjuvat, la procédure est similaire à celle d’un contrat de remplacement et soumise à une autorisation du Conseil départemental. L’ensemble des contrats doit être soumis au Conseil de l’Ordre.

Rémunération des libéraux dans le cadre de la vaccination
La rémunération des libéraux (remplaçants et installés) peut se faire à l’acte ou au forfait selon les conditions précisées par l’Assurance Maladie sur Ameli. Pour les retraités non actifs, les informations devraient tomber dans les 2 jours à venir.
 
Retour des premières vaccinations
Les effets secondaires, bénins, mais néanmoins tout à fait réels tels que décrits dans la RCP du vaccin se confirment et sont très fréquents. Il faut donc le dire aux patients dans le cadre de la consultation pré-vaccinale afin qu’ils s’attendent à avoir fièvre, courbatures ou asthénie sans s’étonner !
SITES DE VACCINATION POUR LES PROFESSIONNELS
Consulter ici, la liste des centres de vaccination ouverts aux professionnels de santé, mis en ligne par le Ministère. Il faut souvent être patient et il y a encore quelques erreurs.
Ci-dessous en complément les éléments qui nous ont été remontés directement depuis le terrain (voir aussi nos précédentes newsletters)
CHALONS EN CHAMPAGNE : MSP de Saint Martin le Pré à partir du 13/01

Le centre de vaccination dédié aux professionnels de santé du territoire de Chalons en champagne ouvrira Mercredi 13 janvier 2021 à la MSP de St Martin sur le Pré. Ce centre vient en complément du processus de vaccination organisé par le CH de Chalons en Champagne et l’EPSMM pour leurs salariés et résidents.

Ce centre sera tenu par des professionnels libéraux du territoire (MG et IDEL).
Ouverture : lun/ven de 11h à 19h, sam de 8h à 12h et de 14h à 18h et dim de 9h à 18h

La prise de rendez vous en ligne est ouverte en suivant le lien suivant :

Par ailleurs nous recherchons activement des professionnels pour prendre les vacations dans ce centre. Si vous avez des disponibilités, inscrivez-vous en ligne pour une vacation.
ARDENNES : 5 centres de vaccination déjà ouverts

5 Centres de vaccination sont installés dans le département. Compte tenu de la nécessaire sécurisation des doses de vaccin, l’accès aux centres vaccinaux sera organisé via la prise de rendez-vous par la plateforme STANPRO par ces canaux :

HAUT-RHIN : Hôpitaux Civils de Colmar à partir du 12 janvier

La vaccination des professionnels de santé libéraux de plus de 50 ans ou à risques débutera le mardi 12 janvier 2021 aux Hôpitaux Civils de Colmar (salle Alain Duhamel, à droite au rdc après l’entrée)

Prise de rendez-vous préalable obligatoire au 03 68 09 03 01 (de 9h à 12h et de 14h30 à 17h30 du lundi au vendredi).
BAS-RHIN : Erreur dans la carte mise en ligne par le ministère

On nous remonte une erreur dans les coordonnées communiquées par le Ministère pour les sites de vaccination du Groupe Hospitalier Saint Vincent à Strasbourg : la vaccination a bien lieu à la Clinique Sainte Barbe, Faubourg National à Strasbourg et non à la Clinique de la Toussaint comme indiqué sur le site du Ministère. Vaccination sur rendez-vous via doctolib
BAS-RHIN : Centre de vaccination internationale des HUS (Strasbourg)

La vaccination exclusivement sur rendez-vous afin de mieux gérer les flux de personnes et les doses de vaccins disponibles. Elle aura lieu au Centre de Vaccinations Internationales, 1 place de l’Hôpital à Strasbourg.

Si vous correspondez aux critères de la vaccination, les HUS vous proposent de solliciter un rendez-vous à l’adresse mail suivante : vaccination.profdeville.hus@chru-strasbourg.fr en précisant vos NOM, prénom, numéro de téléphone et profession et disponibilités proposées. Vous serez alors contacté par le Centre de Vaccinations Internationales qui vous proposera un rendez-vous.

Le centre de vaccinations Internationales est joignable également par téléphone, au
03 88 11 58 40 mais en cas de difficulté à joindre ce numéro, privilégier l’adresse mail.
DOCUMENTATION
Stratégie vaccinale
CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES
Taux d'incidence - 11 janvier 2021
Nombre de personnes testées positives sur les 7 derniers jours pour 100 000 habitants
Du 30 décembre 2020 au 5 janvier 2021
  • Incidence : 226,8/100.000 hab (228,5 le 7/01) (France : 157,8)
  • Incidence +65 ans : 241 (246 le 6/01)
  • Positivité : 7,3 % (France : 6%)
  • Taux de réalisation : 3.126/100.000 hab. (3.199 le 6/01)

Seuls la Haute-Marne (301) et la Meuse (271) voient leur taux d'incidence rester au-dessus de 250/100.000 habitants. Le Bas-Rhin (175), l'Aube (178) se maintiennent sous la barre des 200/100.000 habitants.
Occupation des lits de réanimation - 10 janvier 2021
Données : Santé publique France
Graphique G. Rozier et E. Orphelin pour CovidTracker.fr
Nombre de cas & hospitalisations
Au dim. 10 janvier 2021 dans le Grand Est 

  • 123 nouvelles hospitalisations
  • 19 nouvelles admissions en réa
  • 18 décès
  • Tension hospitalière : 67%
  • Nombre total de patients hospitalisés : 3.106 (France : 24.256 ) dont 311 en réanimation (France : 2.620 )
  • Cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 1.701 (France : 15.602 )

Dans les métropoles
Incidence pour 100.000 habitants

  • Strasbourg : 241,6 ↑↑
  • Metz : 218,2
  • Nancy : 218
  • Mulhouse : 215,5
  • Reims : 179,8
URPS ML Grand Est
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