L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé
Mardi 26 janvier 2021
VACCINATION
Nombre de personnes vaccinées au 18 janvier dans le Grand Est : 93.752 (France : 1.092.958)
NOUVELLES INFORMATIONS CONCERNANT LA RÉMUNÉRATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ VACCINATEURS

Le Ministère de la Santé a publié le 25 janvier 2021 un guide des modalités de vaccination pour les professionnels de santé et établissements.
Y sont notamment précisées les modalités de rémunération des médecins retraités, remplaçants et salariés, ainsi que des éléments concernant la responsabilité des professionnels. Le document du ministère concerne tous les professionnels, l'URPS en propose une synthèse des éléments qui s'appliquent aux médecins.

VACCIN PFIZER : INFORMATIONS CONCERNANT LA 6e DOSE
L’autorisation de mise sur le marché (AMM) du vaccin Comirnaty© a été modifiée afin de préciser que chaque flacon contient 6 doses du vaccin, mais plusieurs remontées de terrain font état de difficultés pour obtenir cette 6ème dose.

A ce sujet, l'ARS nous communique la documentation suivante :

Les processus sont décrits également dans les portfolios du ministère de la santé :

Par ailleurs, l’OMEDIT Bourgogne Franche-Comté a mis à disposition des professionnels de santé vaccinateurs un tutoriel video sur la dilution et les conditions d’obtention de la 6e dose.

En résumé :
La capacité à extraire 6 doses dépend fortement du matériel (seringue et aiguille à disposition) aussi, en complément de ces recommandations il convient :
  • d’utiliser en priorité le matériel adapté (seringues et aiguilles disposant d’un faible volume mort) si vous en disposez (de nouvelles livraisons devraient intervenir prochainement)
  • de ne pas modifier le volume de solvant ou réduire le volume injecté pour réaliser 6 doses « à tout prix », en cas de prélèvement impossible d’une 6ème dose complète, il convient de s’en tenir à 5 doses
  • de ne pas « pooler » différents flacons de vaccin COMIRNATY du même numéro de lot pour obtenir le volume nécessaire à la 6eme dose.
Nota bene : Respecter le mode d’administration en IM .
MÉDECINS VOLONTAIRES POUR PARTICIPER A LA VACCINATION
De très nombreux médecins continuent à se porter volontaires pour participer à la vaccination et nous ont communiqué leurs disponibilités sur : vaccinationcovid@apima.org
Nous mettons à disposition des centres de vaccination des listes de médecins volontaires sur leur secteur. La collaboration s'organise.
INFORMATIONS DIVERSES
NOUVEAUX VARIANTS : Stratégie pour limiter leur diffusion

ÉVOLUTION DU DÉPISTAGE
Dans son DGS-URGENT daté du 23/01/21, le Ministère de la santé annonce une nouvelle stratégie concernant le dépistage des variants du SARS-COV2 : à compter du 23 janvier 2021, un double dépistage est mis en place. Pour tous les tests RT-PCR positifs, une seconde RT-PCR de criblage sera réalisée, avec des kits spécifiques (disponibles sur le tout le territoire à compter du 23/01), détectant une ou plusieurs variantes connues à ce jour.

ÉVOLUTION DES MESURES BARRIÈRE
  • L’augmentation de la distance de sécurité entre 2 individus passe de 1m à 2m (en l’absence de port du masque)
  • Les masques grand public de catégorie 2 et les masques artisanaux ne sont plus recommandés (le masque porté en population générale doit répondre à une norme de filtration élevée c’est-à-dire soit en tissu de catégorie 1 (AFNOR), soit de type chirurgical).

ÉVOLUTION DES MESURES DE CONTACT TRACING
  • La notion de « contact à risque » doit être interprétée de manière large : en cas de doute dans l’évaluation du niveau de risque d’un contact, celui-ci doit être considéré comme « à risque »
  • La mention par le patient de l’absence de contact à risque doit faire l’objet d’une investigation renforcée
  • Le patient doit être invité à contacter ses contacts à risque pour les informer
  • La chaîne de contamination doit être investiguée de manière plus extensive : les personnes contact à risque devront alerter leur propres personnes contact afin de pouvoir mobiliser et sensibiliser deux niveaux de transmission potentielle à la nécessité de prendre des mesures de précaution.
TESTS SALIVAIRES : LA HAS AMORCE UNE RÉÉVALUATION A LA LUMIÈRE DE NOUVELLES DONNÉES

La HAS a mené une méta-analyse pour objectiver les performances des tests RT-PCR sur prélèvement salivaire, par rapport à ceux sur prélèvement nasopharyngé. Il apparait que la perte de sensibilité est de l’ordre de 2 à 11 %, ce qui est rassurant, notamment pour les personnes asymptomatiques, et permet d’envisager un élargissement des indications de ces tests. Des questions essentielles doivent toutefois être résolues pour cela.

CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES
Taux d'incidence - 25 janvier 2021
Sur les 7 derniers jours pour 100 000 habitants
Du 16 au 22 janvier 2021
  • Incidence : 219/100.000 hab (204,3 le 21/01) (France : 208)
  • Positivité : 7,5 % = (France : 6,8%)
  • Taux de réalisation de test Covid-19 : 2.912 pour 100.000 habitants.
Nombre de cas & hospitalisations
Au 25 jan. 2021 dans le Grand Est 

  • 174 nouvelles hospitalisations
  • 23 nouvelles admissions en réa
  • 41 décès quotidiens (moyenne sur 7j)
  • Tension hospitalière : 72%
  • Nombre total de patients hospitalisés : 3.078 (France : 26.888 ) dont 333 en réanimation (France : 3.031 )
  • Cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 1.728 (France : 19.941)


Nombre de doses injectées
  • Grand Est : 93.752
(136.560 doses reçues)
  • France : 1.092.958
(2.035.000 doses reçues)

Dans les métropoles
Incidence pour 100.000 habitants

  • Metz : 287,8
  • Strasbourg : 239,3
  • Nancy : 214,2
  • Mulhouse : 203,4
  • Reims : 182,5
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