La version française suit. |
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The latest news and updates from the Frontenac, Lennox and Addington Ontario Health Team | |
- Message from Executive Lead about a special guest visitor
- Giving children and youth a voice in the redesign of the region's health and wellness system
- Mobile outreach vehicle provides health and social service support in the region
- SHIIP ahoy! Sharing health information helps coordinate care
- Get to know our partners: Alzheimer's Society of Kingston, Frontenac & Addington and Compassionate Community Kingston
- Calendar of events
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Message from Executive Lead, Dr. Kim Morrison:
A special guest visitor, Honourable Minister Sylvia Jones, Minister of Health and Deputy Premier
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We shone the spotlight on the FLA OHT Community Council, which includes members of the Francophone and Indigenous communities and keeps the experience of the people we serve at the forefront of every discussion. This allows us to understand the community and its diverse needs and ensures we leave no one behind. We talked about the People-Centred Health Home model as the foundation of a high-performing health and wellness system, the importance of building capacity for team-based primary care and the need for core embedded services, such as mental health and home and community care, in every Health Home.
We also highlighted the need for system integration – from shared accountability across sectors for outcomes that matter to people, to integrated care teams in primary care, and driving towards an integrated health record. Through support for system integration, the FLA OHT will be a high-performing, quadruple aim-informed delivery mechanism for health and wellness care to the community we serve.
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Giving children and youth a voice in the redesign of the region’s health and wellness system | |
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The Maltby Centre is a community-based organization, designated by the Ontario Province as the lead agency for children and youth mental health in the Frontenac, Lennox and Addington regions. The Centre also has workshops and programs for kids, teens and parents and for children diagnosed with autism. The Centre offers mental health services at all of its five campuses, and offers both mental health and autism services at client homes and also partners with schools to work with children and youth.
Fleming says that the redesign of health care must be client centric focusing on the system as a whole instead of hospital centric and must include children and youth at every discussion. That means Fleming would like to see children and youth have a voice at the FLA OHT governance table. Some tangible changes are already in the works. The Maltby Centre is part of the FLA Mental Health System Advisory Committee, which brings together organizations focused on improving mental health and wellness services across the lifespan throughout the region.
“We are making headway through that committee. We will eventually focus on issues from a lifespan perspective, instead of segregating adults, geriatrics and children and youth, recognizing that a lot of issues seen in adulthood actually emerge in childhood. If we can better manage the upstream then downstream there will be less pressure on the system as whole,” says Fleming.
Another tangible step is ensuring organizations like the Maltby Centre are engaging with Ontario Health Teams providing a broader spectrum of team-based health and wellness care. An example of this, is the recent collaboration between the Maltby Centre and Family Health Teams. Staff from the Maltby Centre join in mental health rounds with family doctors . This team-based care provides more timely access to services and information required.
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Mobile outreach vehicle provides health and social service support in the region | |
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PORCH is about improving access to care and enabling partner organizations to connect with harder-to-reach populations while working collaboratively to provide wrap-around care for those individuals. The mobile unit has a counselling room, a group space, and a room for clinical care to support people who are otherwise not able to access medical and clinical support. PORCH will be used to provide hepatitis C testing and treatment, sexual health care, and harm reduction services, including naloxone kits, immunizations, addiction treatment and services and more.
PORCH is funded by Kingston Community Health Centres through Ministry of Health funding and funds from Reaching Home: Canada’s Homelessness Strategy administered through United Way KFL&A. A number of partners will be providing services through PORCH including KFL&A Public Health, Family & Children’s Services, Addictions & Mental Health Services, and Youth Diversion, in addition to Street Health Centre. Services will expand to other areas and organizations as needed or as they can be provided in the region.
The PORCH RV will be making appearances at local festivals and events throughout Kingston. Community members are invited to stop by the RV to learn more about the services provided. For more information about PORCH, visit Kingston Community Health Centres.
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SHIIP ahoy! Sharing health information helps coordinate care
Article courtesy of Christine Maloney, Kingston Health Sciences Centre
Valerie Dewal, a system navigator nurse with the Queen’s Family Health Team, (pictured right) uses the Shared Health Integrated Information Portal (SHIIP) to follow the health journeys of over 200 high-needs patients as they transition in and out of hospital and as they receive service or care plans from other FLA OHT partners such as Home and Community Care Support Services South East and Addiction and Mental Health Services (AMHS) KFL&A.
“I’ve been using SHIIP for several years, since it was first introduced to support the Kingston Health Link (KHL),” says Dewal. Health Links throughout the province were designed to help care teams coordinate health and social services for people and help them navigate those services to meet their care goals.
Even though Health Links are no longer being developed, Dewal says she continues to use SHIIP and KHL processes to help her monitor the wellbeing of patients who have multiple chronic conditions and are vulnerable in some way: frail, elderly, their use of hospital-based care has increased in the last 12 months or there are social conditions affecting their health.
Streams of data or feeds coming in to SHIIP from hospitals, community support services, home care and AMHS are one of the ways SHIIP makes it possible to coordinate care across the sectors.
“I’m notified the moment one of my patients with complex needs visits an emergency department or is admitted or discharged from any of the hospitals in the region, which helps me provide timely follow-up care and potentially help people avoid a return to the hospital,” says Dewal. Any changes needed to a person’s plan of care at any point in their health journey are recorded in SHIIP’s electronic Coordinated Care Plan and accessible to all care team members using SHIIP.
Community support services agencies using SHIIP, such as VON (Victorian Order of Nurses), are also notified when clients are admitted or discharged from hospital and are able to adjust or plan their services to support people’s current needs.
As well, Dewal has access to patients’ Home and Community Care Support Services assessment forms, which influences the care she provides, prevents the duplication of services or referrals and lets her know who she can contact directly with any questions she may have. If a patient has an active AMHS file in SHIIP, it can also inform her care planning. “If more providers had access to SHIIP and could contribute to the Coordinated Care Plan, people’s range of needs could be assessed and the barriers to care they face could be identified and addressed quicker,” says Dewal. “The care plan could be a working document that combines up-to-date information from health and social sectors, and be used to further improve people’s wellbeing.”
Currently, the FLA OHT is working on a project that will merge SHIIP data with data collected by the Eastern Ontario Network, a research network of over 150 primary care providers in practice in eastern Ontario. This merger of data will give the OHT access to important information that can be used to help improve the quality of primary care delivered in the region.
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The Alzheimer's Society of Kingston, Frontenac, Lennox and Addington
The Alzheimer’s Society of Kingston, Frontenac, Lennox & Addington is committed to envisioning a world without Alzheimer’s disease and other dementias. Their work is three-fold: they provide support to those living with dementia diseases, educate families about necessary changes needed for improved health care, and increase awareness of the effects of dementia diseases on the individual and their families. The organization supports the research focus of the Alzheimer’s Society of Canada and the work the recipients of the Alzheimer Society Research Program are doing to find ways to eradicate Alzheimer’s and dementias. Through the Alzheimer’s Society of KFL&A’s education program, they provide training to frontline health-care workers and emergency responders. The partnership of the Alzheimer’s Society of KFL&A is crucial to the FLA OHT in the priority group work of ‘Aging Well at Home’.
Read more about the Alzheimer’s Society of KFL&A.
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Compassionate Community Kingston Canada
Started in 2017, Compassionate Community Kingston Canada (CCKC) focuses on creating a thriving compassionate care movement in Kingston. Their work surrounds life-limiting conditions, dying and death and how to handle these situations with kindness and care. Key to this mission is changing the social norms of asking for and accepting help and nurturing a community that provides that help. Compassionate Communities Kingston is a key partner for the FLA OHT in several of our priority areas, specifically in the Palliative Care Partnership.
Read more about Compassionate Communities Kingston.
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Educating Family Physicians in Palliative Care
Family physicians living within the areas of Kingston, Frontenac, Lennox and Addington, Hastings, Prince Edward, Lanark, Leeds and Grenville, Northumberland, Haliburton, Peterborough, Victoria, and Durham are eligible to participate in the program. Space is limited.
There is no registration fee; only a $100 deposit which will be returned when you complete the course.
Nov 3, 2022 to Sun Nov 6, 2022
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SEAMO: Accredited eConsult Webinar Series
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RISE Leadership Survey Results
How have OHTs progressed in the first two years ? What are the areas of strength which OHTs can build on and where are there needs for supports? The September 2022 HSPN OHT webinar will provide new findings from the HSPN Organizing for Ontario Health Teams’ Survey comparing and contrasting current state with results from the same surveys undertaken in 2020 and 2021
September 27 at 12 pm
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Visit our website www.flaoht.ca
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Email us at info@flaoht.ca
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Les dernières nouvelles et mises à jour de l'équipe Santé Ontario de Frontenac, Lennox et Addington
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- Message du responsable exécutif
- Donner aux enfants et aux jeunes l’occasion de s’exprimer au sujet de la refonte du système de santé et de bien-être de la région
- Un véhicule-dispensaire offre des soutiens en santé et des services sociaux dans la région
- Ohé du SHIIP! Le partage des renseignements sur la santé facilite l’organisation des soins
- Pleins feux sur les organismes ÉSO FLA
- Calendrier des événements
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Le point de la directrice générale : l’honorable Sylvia Jones, ministre de la Santé, et vice-première ministre, notre visiteuse spéciale
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Nous avons mis en lumière le conseil communautaire de FLA, qui comprend des membres des communautés francophones et autochtones, et qui privilégie, dans chaque échange, l’expérience des personnes que nous servons, ce qui nous permet de comprendre chaque communauté – et ses divers besoins – et de ne laisser personne pour compte.
Nous avons traité du modèle de centre de médecine de famille comme l’essence d’un système de santé et de bien-être très performant, de l’importance de renforcer la capacité des équipes de soins primaires, ainsi que de la nécessité d’offrir des services intégrés de base, comme les services pour la santé mentale et les soins à domicile et en milieu communautaire, dans chaque centre de santé.
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Donner aux enfants et aux jeunes l’occasion de s’exprimer au sujet de la refonte du système de santé et de bien-être de la région | |
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Le Centre Maltby est un organisme communautaire, désigné par la province de l’Ontario comme l’organisme directeur en santé mentale des enfants et jeunes dans la région de Frontenac, Lennox et Addington. Le Centre propose aussi des ateliers et des programmes pour les enfants, les adolescents et les parents, ainsi que les enfants autistes. Il offre des services de santé mentale dans ses cinq établissements, propose des services de santé mentale et aux autistes à domicile, et s’associe avec les écoles pour travailler auprès des enfants et jeunes.
Selon Mme Fleming, il est nécessaire que la refonte des soins de santé soit orientée vers le client, dans une optique systémique globale, plutôt que vers l’hôpital. Elle devrait également inviter les enfants et les adolescents à participer à toutes les discussions. Elle aimerait donc que les enfants et les jeunes aient leur mot à dire dans le cadre de gouvernance de l’ÉSO FLA. Certains changements concrets sont déjà entamés. Le Centre Maltby fait partie du comité consultatif du système de santé mentale de FLA. Le comité compte des organismes axés sur l’amélioration des services de santé mentale et de bien-être pour tous les âges, dans toute la région.
« Nous faisons des progrès grâce à ce comité. Nous finirons par nous pencher sur les problèmes du point de vue de la durée de vie, au lieu de séparer les adultes, les personnes âgées et les enfants et les jeunes, en reconnaissant que de nombreux problèmes relevés à l’âge adulte ont pour origine l’enfance. Si nous pouvons mieux gérer l’amont, il y aura moins de pression en aval sur le système dans son ensemble », déclare Mme Fleming.
Une autre mesure concrète consiste à garantir que des organismes comme le Centre Maltby s’engagent auprès de l’Équipe Santé Ontario pour offrir un plus large éventail de soins de santé et de bien-être en équipe. La récente collaboration entre le Centre Maltby et les équipes Santé familiale en est un exemple. Le personnel du centre Maltby participe aux consultations en e santé mentale des médecins de famille. Ces soins en équipe assurent l’accès en temps opportun aux services et aux informations nécessaires.
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Un véhicule-dispensaire offre des soutiens en santé et des services sociaux dans la région | |
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PORCH vise à améliorer l’accès aux soins et à permettre aux organismes partenaires de communiquer avec des populations plus difficiles à joindre, tout en travaillant de manière collaborative pour prodiguer des soins intégrés à ces personnes. Le véhicule-dispensaire dispose d’une salle de consultation, d’un espace de groupe et d’une salle pour les soins cliniques. Ces installations servent à soutenir les personnes qui ne sont pas en mesure d’accéder à une aide médicale et clinique. Le PORCH sera utilisé pour effectuer des tests de dépistage de l’hépatite C et des traitements contre l’hépatite C, des soins de santé sexuelle et des services de réduction des risques, notamment des trousses de naloxone, des vaccins, des traitements et des services contre la toxicomanie, etc.
Le PORCH est financé par les centres de santé communautaire de Kingston grâce à des fonds du ministère de la Santé et de Vers un chez-soi : Stratégie canadienne de lutte contre l’itinérance, et administrée par Centraide de KFLA. Certains partenaires, dont Street Health Centre, assureront des services dans le cadre du PORCH, notamment les services de santé publique, les services à la famille et à l’enfance, les services de lutte contre les toxicomanies et de santé mentale, et les services de déjudiciarisation des jeunes. Les services seront étendus à d’autres secteurs et organismes, selon les besoins ou les moyens de la région.
Le véhicule PORCH fera des apparitions dans les festivals et événements locaux de Kingston. Les habitants de la région sont invités à venir parler au personnel chargé du véhicule pour en apprendre plus sur les services offerts. Pour de plus amples renseignements sur PORCH, consultez le site des Centres de santé communautaire de Kingston.
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Ohé du SHIIP! Le partage des renseignements sur la santé facilite l’organisation des soins
Article offert gracieusement par Christine Maloney, Centre des sciences de la santé de Kingston
Valérie Dewal, infirmière-pivot au sein de l’équipe Santé familiale de l’Université Queen’s, utilise le portail d’information intégrée sur la santé (SHIIP) pour suivre le parcours de santé de plus de 200 patients ayant des besoins intensifs lors de leur entrée à l’hôpital et à leur sortie de l’hôpital, et lorsqu’ils reçoivent des services ou des plans de soins de la part d’autres partenaires de l’ÉSO FLA, comme les Services de soutien à domicile et en milieu communautaire du Sud-Est et les Services de lutte contre les dépendances et de santé mentale – KFLA (AMHS-KFLA).
« Cela fait plusieurs années que j’utilise le SHIIP, depuis qu’il a été mis en place pour soutenir le Maillon santé de Kingston », explique Mme Dewal. Les Maillons santé de toute la province ont été conçus de manière à aider les équipes de soins à coordonner les services de santé et les services sociaux pour les personnes et à aider celles-ci à se retrouver dans les services en vue d’atteindre leurs objectifs en matière de soins.
Même si la conception des Maillons santé est interrompue, Mme Dewal affirme qu’elle continue d’utiliser les processus SHIIP et le Maillon santé de Kingston pour surveiller le bien-être des patients qui souffrent de plusieurs maladies chroniques et qui sont vulnérables. Il s’agit de personnes fragiles, âgées ou dont le recours aux soins hospitaliers a augmenté au cours des 12 derniers mois ou dont les conditions sociales influent sur leur santé.
Le portail reçoit des flux de données provenant des hôpitaux, des services de soutien communautaires, des cabinets de soins à domicile et de l’AMHS, ce qui lui permet de coordonner les soins entre les différents secteurs.
« Dès qu’un de mes patients ayant des besoins complexes se rend au service des urgences, est hospitalisé ou sort de l’un des hôpitaux de la région, j’en suis informée, ce qui me permet d’assurer un suivi en temps opportun et d’aider le patient à éviter une rechute », explique Mme Dewal.
Tout changement nécessaire aux soins prodigués à une personne, à n’importe quel moment de son parcours de santé, est enregistré dans le plan de soins coordonné électronique et accessible à tous les membres de l’équipe de soins dans le SHIIP.
Les services de soutien communautaires qui utilisent le portail SHIIP, comme les Infirmières de l’Ordre de Victoria, sont également informés de l’hospitalisation ou de la sortie d’hôpital de leurs clients, et sont donc en mesure d’adapter ou de planifier leurs services afin de répondre aux besoins actuels des personnes.
De plus, Mme Dewal a accès aux formulaires d’évaluation des services de soutien des soins à domicile et en milieu communautaire des patients, ce qui influe sur les soins qu’elle prodigue, empêche le chevauchement des services ou des renvois, et lui permet de savoir à qui elle peut s’adresser directement pour toute question. La planification des soins prodigués au patient est éclairée par son dossier AMHS actif dans le portail.
« Si davantage de fournisseurs de soins de santé avaient accès au SHIIP et pouvaient contribuer au plan de soins coordonné, il serait possible d’évaluer l’éventail des besoins des patients et de cerner et éliminer plus rapidement les obstacles aux soins auxquels elles sont confrontées, explique Mme Dewal. Le plan de soins pourrait être un document de travail qui combine les informations actualisées des secteurs de la santé et des services sociaux, et servir à améliorer d’autant plus le bien-être des personnes. »
L’ÉSO FLA travaille actuellement sur un projet qui fusionnera les données du SHIIP avec celles recueillies par le Réseau de l’Est de l’Ontario, un réseau de recherche regroupant plus de 150 fournisseurs de soins primaires en exercice dans l’Est de l’Ontario, de manière à lui donner accès à des renseignements importants qui serviront à améliorer la qualité des soins primaires prodigués dans la région.
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Faites la connaissance des partenaires | |
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La Société Alzheimer de Kingston, Frontenac, Lennox et Addington
La Société Alzheimer de Kingston, Frontenac, Lennox et Addington s’est engagée à envisager un monde sans maladie d’Alzheimer et d’autres démences. Son travail comporte trois volets : fournir un soutien aux personnes vivant avec la démence, faire œuvre de pédagogie auprès des familles sur les changements nécessaires à l’amélioration des soins de santé, et accroître la sensibilisation aux incidences de la démence sur les personnes et leurs familles. L’organisme appuie l’axe de recherche adopté par la Société Alzheimer du Canada et le travail que font les bénéficiaires des subventions octroyées par le programme de recherche de la Société Alzheimer pour trouver des moyens d’éradiquer la maladie d’Alzheimer et les démences. Grâce à son programme de sensibilisation, la Société Alzheimer de KFLA offre une formation aux travailleurs des soins de santé de première ligne et aux intervenants d’urgence. L’association à la Société Alzheimer de KFLA est cruciale pour l’ÉSO FLA dans le cadre du travail du groupe prioritaire « Bien vieillir chez soi ».
Cliquez ici pour en apprendre plus sur la Société Alzheimer de KFLA.
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Compassionate Community Kingston Canada
Lancé en 2017, Compassionate Community Kingston Canada (CCKC) se penche sur la création d’un mouvement de soins compassionnels florissant à Kingston. Son travail concerne les conditions limitant l’espérance de vie, le processus de mort et la façon de gérer ces situations avec empathie et attention. Cette mission consiste principalement à changer les normes sociales relatives à la demande et à l’acceptation de l’aide, et à promouvoir une communauté qui fournit cette aide. CCKC est un partenaire important de l’ÉSO FLA dans plusieurs de nos domaines prioritaires, notamment dans le cadre du partenariat en matière de soins palliatifs.
Cliquez ici pour en apprendre plus sur Compassionate Communities Kingston.
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Calendrier des événements
(disponible uniquement en anglais)
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Educating Family Physicians in Palliative Care
Family physicians living within the areas of Kingston, Frontenac, Lennox and Addington, Hastings, Prince Edward, Lanark, Leeds and Grenville, Northumberland, Haliburton, Peterborough, Victoria, and Durham are eligible to participate in the program. Space is limited.
There is no registration fee; only a $100 deposit which will be returned when you complete the course.
Nov 3, 2022 to Sun Nov 6, 2022
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SEAMO: Accredited eConsult Webinar Series
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RISE Leadership Survey Results
How have OHTs progressed in the first two years ? What are the areas of strength which OHTs can build on and where are there needs for supports? The September 2022 HSPN OHT webinar will provide new findings from the HSPN Organizing for Ontario Health Teams’ Survey comparing and contrasting current state with results from the same surveys undertaken in 2020 and 2021
September 27 at 12 pm
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