Mise à jour #7 | 21 March 2020
Communiqué d'information COVID-19
MISES À JOUR DU COMITÉ CONSULTATIF DE MÉDECINE SPORTIVE :
En date du 21 mars, le nombre de cas confirmés de COVID-19 est de plus de 285 000 dans le monde, avec environ 91 000 cas qui ont récupéré et plus de 11 800 décès. Les plus fortes hausses de cas continuent d'être enregistrées en Europe (l'Italie, la France, l'Allemagne et l'Espagne étant les plus touchées) et en Iran. Les États-Unis ont également fait état d'une accélération du nombre de nouveaux cas. Il est à noter que le nombre de cas au Canada est actuellement plus élevé qu'au Japon.

Au Canada, les chiffres augmentent à un rythme accéléré, avec plus de 1000 cas confirmés, dont 12 décès. L'Agence de la santé publique du Canada continue d'affirmer que le risque global d'infection au Canada est faible, mais il est essentiel que l'ensemble de la population travaille ensemble pour « aplatir la courbe épidémique » en réduisant au maximum la propagation. 


Hygiène et précautions sociales :
  • Tous les Canadiens et Canadiennes devraient rester à la maison, travailler à domicile et faire de l'exercice à la maison dans la mesure du possible.
  • Maintenir une distance de 2 mètres par rapport aux autres personnes.
  • Il existe désormais un ordre de préférence en ce qui concerne la toux et les éternuements.  
  1. Le mieux est d'expulser les gouttelettes dans des mouchoirs jetables, de les jeter de façon sûre, puis de se laver ou de se désinfecter immédiatement les mains.  
  2. L'expulsion des gouttelettes respiratoires dans le creux du coude est préférable à une main non protégée mais non optimale, car le virus reste alors sur les vêtements ou sur la peau du coude et doivent ensuite être lavés. 
  • Pour la protection des autres : supposez que vous êtes infecté et comportez-vous comme tel.
  • Pour votre propre protection : supposez que la personne avec qui vous êtes est infectée et comportez-vous comme tel.


Recommandations du gouvernement du Canada : 
  • Tout voyage non essentiel à l'extérieur du Canada doit être évité, la frontière américaine est fermée à la circulation non essentielle. Tous les Canadiens actuellement à l'étranger sont priés de revenir au Canada le plus rapidement possible.
  • Tous les voyageurs qui reviennent de n'importe quelle destination étrangère sont tenus de s'isoler pendant 14 jours à compter de la date de leur retour (voir l'infographie ci-dessous pour des informations spécifiques sur ce qu'implique l'isolement volontaire).



Sports et instituts : 
  • Le CIO et le CIP travaillent avec les fédérations sportives internationales pour mettre au point des processus de qualification alternatifs équitables.  
  • L'INS, l’ICSO, l’ICSC, l’ICSP, le CCSS, le CCSM et le CCSA sont tous fermés. De nombreux membres du personnel font du télétravail. Contactez votre institut ou centre régional par courriel pour savoir comment accéder aux services. Un survol des informations est présenté plus bas. 
  • Si, en tant qu'athlète, vous n'êtes pas officiellement affilié à un institut, il est recommandé de procéder comme suit : votre première démarche est de communiquer avec votre omnipraticien local, puis avec le médecin de l'équipe sportive ou de l'ÉSI. S'ils ne sont pas disponibles, vous pouvez demander conseil au médecin en chef de l'Institut canadien du sport le plus proche de votre région (voir les coordonnées ci-dessous).
  • Voici les services actuellement disponibles dans les instituts et centres canadiens du sport:

ICS Pacifique
  • Tout le personnel de l'ICS Pacifique travaille à distance et, à l'heure actuelle, ne fournit qu'un soutien et des services à distance à ses partenaires sportifs.
  • Comme la clinique de thérapie du sport et d'exercice de Camosun est fermée, les intervenants médicaux et paramédicaux ne sont également en mesure de fournir que des services à distance pour le moment. Si un athlète souhaite une consultation médicale, veuillez contacter le Dr. McCluskey, médecin en chef de l'ICS Pacifique à l'adresse pmccluskey@csipacific.ca.
  • Si un athlète souhaite une consultation en physiothérapie, veuillez envoyer un courriel à Sue Lott à suzyqlott@gmail.com.
  • Si vous souhaitez obtenir une consultation en musculation et conditionnement physique, veuillez contacter le responsable du conditionnement physique de l'ICS Pacifique pour votre sport
  • Si vous souhaitez une consultation en physiologie, veuillez consulter votre responsable de la physiologie du sport.

ICS Calgary
  • Les médecins sont disponibles pour des rendez-vous cliniques en personne en contactant notre coordonnatrice médicale au 587-830-2240 ou à mcosh@csicalgary.ca. Des conseils généraux et/ou des rendez-vous de suivi peuvent également être organisés à distance par téléphone en fonction de la situation particulière de chaque athlète.
  • Les athlètes qui ont besoin de services de thérapie du sport doivent communiquer directement avec le thérapeute de leur équipe par courriel ou par téléphone pour prendre rendez-vous pour une séance de réadaptation en personne ou virtuelle. Les athlètes ayant besoin de l'avis d'un thérapeute doivent communiquer avec la coordinatrice médicale au numéro / adresse électronique ci-dessus.
  • Le personnel de musculation et de conditionnement est également disponible pour une consultation en personne ou à distance. Veuillez contacter votre entraîneur directement par courriel ou par téléphone. 

CCS Saskatchewan
  • Pour les services de nutrition et de préparation mentale, ainsi que pour la musculation et le conditionnement, contactez votre intervenant par courrier électronique, ou Travis Laycock à travis.laycock@sasktel.net ou la responsable des services aux athlètes Kia Schollar à kschollar@sasksport.ca
  • Pour Plan de match et les services de santé mentale, contactez Lisa Hoffart (conseillère Plan de match) lhoffart@mygameplan.ca
  • Les bureaux du CCSS/Sask Sport sont fermés au public, mais vous pouvez communiquer avec quelqu'un par courriel à l'adresse mdezell@sasksport.ca ou par téléphone cellulaire au 306-281-5814.

CCS Manitoba
  • Les services de nutrition et de psychologie du sport continuent comme d'habitude. Veuillez contacter votre intervenant ou le responsable des services aux athlètes, Scott Sywy (scott@cscm.ca) pour y avoir accès.
  • Les services de musculation et de conditionnement physique sont fournis par vidéo. Les athlètes identifiés par les équipes nationales et les ONS reçoivent de l'équipement à utiliser à domicile après une évaluation des besoins et des contraintes d'espace. Veuillez contacter votre intervenant ou le responsable des services aux athlètes, Scott Sywy (scott@cscm.ca) pour plus d'informations.
  • Des tests de laboratoire/physiologiques sont disponibles pour les athlètes de manière individuelle, à condition qu'ils aient respecté les protocoles de quarantaine ou d'isolement volontaire après un voyage ou une exposition potentielle. Pour discuter de circonstances particulières, veuillez contacter notre physiologiste, Jeremie Chase (jeremie@cscm.ca).

ICSO – tableau de distribution 416-596-1240
  • Les médecins sont disponibles pour des consultations à distance en communiquant avec notre coordonnateur médical au 647-725-4105 ou à sportmedicine@csiontario.ca. Nous communiquons activement avec tous ceux qui avaient déjà un rendez-vous avec un médecin au moment de la fermeture.
  • Le personnel de thérapie prend régulièrement contact à distance avec les athlètes dont il s'occupe pour vérifier leurs programmes d'exercices, leur progression et leur état de santé. Les athlètes qui ont besoin de communiquer avec un thérapeute doivent contacter le coordonnateur médical au numéro ou à l'adresse électronique ci-dessus.
  • Les membres du personnel de musculation et conditionnement physique communiquent également à distance avec les athlètes qu'ils entraînent normalement, sont disponibles pour des consultations à distance et peuvent être contactés par courriel ou par téléphone.

INS Québec
  • Les médecins sont disponibles pour des consultations à distance soit en communiquant avec eux directement, soit par l'intermédiaire de notre secrétaire médicale qui travaille à distance (514-255-1000 poste 301 ou courriel : medical@insquebec.org.) Tous les athlètes qui avaient un rendez-vous ont été contactés par téléphone ou par courriel.
  • Les membres du personnel de thérapie s'entretiennent régulièrement à distance avec les athlètes dont ils s'occupent pour vérifier leurs programmes d'exercices, leur progression et leur état de santé. Les athlètes qui ont besoin d'un thérapeute doivent contacter la secrétaire médicale au numéro / adresse électronique ci-dessus.
  • Le personnel de musculation et de conditionnement physique est également disponible pour des consultations à distance. Les intervenants travaillent à l'élaboration de programmes à domicile, à la mise en place de séances web (pour de petits groupes) et nous étudions des programmes de prêt d'équipement.​

CCS Atlantique
  • Les membres du personnel du CCSA travaillent tous à distance. Tous les experts des services de performance sont prêts à aider les athlètes et les entraîneurs en cas de besoin. 
  • Tous les services de Plan de match sont disponibles ainsi que les demandes de renseignements concernant les défis spécifiques auxquels les athlètes sont confrontés en cette période d'incertitude. 

Information additionnelle :
  • Comme indiqué précédemment, les athlètes ne devraient pas consulter un médecin sur place pour des problèmes respiratoires (toux, fièvre, écoulement nasal, maux de gorge) dans les cliniques des ICS/CCS s'ils se sentent malades. Consultez les autorités locales de santé publique ou les médecins en chef par téléphone ou par courriel pour discuter du traitement, de l'isolement ou de la nécessité d'un dépistage.
  • Au cours des 48 dernières heures, de nombreuses fermetures et restrictions ont été imposées aux rassemblements publics, aux restaurants, aux bars, aux casinos, aux centres d’entraînement, aux bibliothèques, etc. dans tout le pays. Cela varie d'une région à l'autre. Pour plus de détails et de précisions, consultez les liens des provinces ici (LIENS DES PROVINCES) ou les liens de votre propre ville
 

Mise en garde concernant les médicaments anti-inflammatoires / AINS :
  • Comme l'ont rapporté l'OMS et le British Medical Journal publié le 17 mars, les personnes suspectées d'avoir la maladie COVID-19 doivent éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (appelés AINS tels que : ibuprofène / Advil / Motrin ; naproxène / Aleve ; diclofénac / Voltaren ; ASA / Aspirine ; autres) pour les symptômes et utiliser plutôt de l'acétaminophène / Tylenol.
  • Alors que certaines autorités, dont l'OMS, remettent en question les preuves sur cette question, nous pensons qu'il est actuellement prudent d'éviter les AINS et nous recommandons, si un soulagement symptomatique de la fièvre ou des douleurs est nécessaire, d'utiliser de l'acétaminophène (par exemple Tylenol ou d'autres marques), plutôt que des AINS.


Milieux d’entraînement :
  • Il est actuellement recommandé que tous les Canadiens restent à la maison et fassent de l'exercice à la maison dans la mesure du possible.
  • Les Canadiens et les Canadiennes qui devraient s'isoler pour des raisons de voyage récent, de symptômes de maladie ou de contact avec des personnes malades ne devraient PAS s'entraîner à l'extérieur ; ils doivent rester chez eux.
  • Il est conseillé aux athlètes présentant des symptômes de maladie de ne pas faire d'exercice et de consulter un médecin.
  • S'il n'est pas possible de s'entraîner à la maison, l'entraînement dans des installations d'entraînement extérieures ou intérieures doit se faire dans en respectant ces conditions de distance et d'hygiène :

  1. Éviter les espaces bondés ; aucun espace ne doit contenir plus de 50 personnes.
  2. Évitez les transports en commun si possible. Marchez, faites du vélo ou utilisez un véhicule privé si possible.
  3. Un espacement de 2 mètres entre les personnes (équivalent à 4 m2 d'espace par personne dans les espaces intérieurs) doit être maintenu.
  4. Ne partagez pas l'équipement ; chaque athlète doit utiliser son propre équipement.
  5. Si vous vous entraînez dans un espace intérieur, lavez-vous ou désinfectez vos mains avant et après avoir touché un équipement ou une surface. Désinfectez toutes les surfaces touchées avec des désinfectants approuvés par l'EPA (alcool à 70 %, chlorures d'ammonium quaternaire, peroxyde d'hydrogène à 4 %). 


Santé mentale :
  • Les partenaires nationaux du sport ont créé un groupe de travail sur la santé mentale dans le cadre de la COVID-19 qui coordonnera le partage des meilleures pratiques au sein de la communauté des consultants en préparation mentale et des psychologues du sport. Les initiatives nationales seront dirigées par le groupe de travail, si nécessaire, en réponse aux demandes et aux besoins des ONS. Pour plus d'informations, veuillez contacter votre ONS ou votre consultant en préparation mentale du RISOP/psychologue du sport ou votre médecin en chef (voir les coordonnées ci-dessous).
  • Les athlètes peuvent contacter par courriel des professionnels de la santé mentale ou des consultants en préparation mentale auprès de leur ONS ou des instituts régionaux.


UNE MISE À JOUR SERA FOURNIE TOUTES LES 48 HEURES À 16H00 HNE.
Liens actualisés du gouvernement du Canada et de l'OMS
Avis aux voyageurs
Tous les pays recommandent de ne pas voyager et exigent une auto-isolation de 14 jours à leur retour.
Autres questions:
Pour obtenir de plus amples renseignements sur le COVID-19 communiquez avec le médecin en chef ou le médecin de l'équipe de votre ONS, ou des médecins en chef du Comité consultatif de la médecine du sport.

MISES À JOUR PRÉCÉDENTES
Généralités
Ce message commun provient du Comité consultatif de la médecine du sport (mené par À nous le podium), composé de médecins en chef du Comité olympique canadien, du Comité paralympique canadien et du réseau des instituts du sport olympique et paralympique du Canada (RISOP). Il a pour but de guider la prise de décision des organismes nationaux de sport (ONS) en ce qui concerne les déplacements pour les compétitions au Canada et à l'étranger. Les sources d'information proviennent des sites web de l'Organisation mondiale de la santé, du gouvernement du Canada et de l'Australian Institute of Sports . D'autres références sont énumérées dans ce document. Cet avis sera mis à jour régulièrement et distribué aux ONS et aux autres partenaires du sport de haut niveau.

L'épidémie de maladie respiratoire grave liée au nouveau coronavirus (COVID-19) continue d'avoir des répercussions de plus en plus importantes au niveau international. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) fournit des mises à jour régulières qui guident nos recommandations. Les dernières déclarations de l'OMS sur la flambée de la maladie provoquée par le coronavirus (COVID-19) sont disponibles sur le site de l'OMS.

Le COVID-19 est un virus de la famille des coronavirus. Les coronavirus de cette famille sont responsables de maladies qui vont du simple rhume à des maladies plus graves comme le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV). Le COVID-19 est un nouveau virus et les responsables de la santé sont donc encore en train d’en apprendre davantage sur son incidence et sa gravité. À l'heure actuelle, il semble provoquer une maladie similaire à la grippe, les signes les plus courants de l'infection étant la fièvre, la toux et l'essoufflement. Dans les cas graves, les patients peuvent développer une pneumonie, une détresse respiratoire grave, une insuffisance rénale et la mort.
Épidémiologie: les statistiques
Les rapports provenant de Chine indiquent qu'avec le COVID-19:
  • 1% ne présentent aucun symptôme
  • 81% ont des symptômes légers
  • 14% présentent des symptômes graves qui les amènent à s'absenter du travail ou à se rendre à l'hôpital
  • 5% présentent des symptômes graves qui entraînent leur admission en soins intensifs, dont un taux de mortalité de 2,3 %.
  • Le taux de mortalité est le plus élevé chez les personnes âgées et les personnes souffrant d'autres problèmes médicaux.
  • L'estimation du risque pour les athlètes (c'est-à-dire plus jeunes et en meilleure santé) serait similaire à celle du risque pour le personnel de la santé ; taux de mortalité de 0,3%

Article disponible en anglais seulement :

[ Wu et McGoogan JAMA 2020-02-24; Caractéristiques et leçons du COVID-19 en Chine ]

Au Canada, le nombre de cas est peu élevé. À l'heure actuelle, le risque de contracter le COVID-19 au Canada est très faible.
Évolution clinique
Il semble que le COVID-19 soit plus contagieux que le virus de la grippe typique. 
Le virus se transmet principalement par les gouttelettes respiratoires expulsées par le nez ou par la bouche lorsqu’une personne tousse ou éternue. Les personnes qui présentent des symptômes sont plus susceptibles de propager la maladie que celles qui en sont atteintes mais qui ne présentent pas de symptômes. Des recherches sont en cours pour déterminer s'il existe d'autres modes de transmission possibles, comme les matières fécales ou l'air.

La période d'incubation estimée (temps entre l'exposition initiale et l'apparition des symptômes) est de 1 à 14 jours, mais est d'environ cinq jours en moyenne. Les symptômes peuvent persister pendant plus de trois semaines, bien que la durée de la maladie soit très variable.
Prévention
Les recommandations pour se protéger et prévenir la propagation de cette maladie sont de se laver fréquemment les mains et de se couvrir le nez et la bouche lorsqu'on tousse. Essayez de tousser ou d'éternuer dans votre bras, loin des autres, ou dans un mouchoir en papier (à jeter dans les toilettes). Lavez-vous les mains immédiatement après avoir toussé ou éternué. Vous devez éviter tout contact étroit avec toute personne présentant des symptômes de maladie respiratoire.

Les recherches sur les infections respiratoires au sein d'équipes sportives en déplacement suggèrent que le mode de propagation le plus probable se produit au sein d'une équipe , plutôt qu'à partir de sources externes. Lorsqu'un membre malade rejoint l'équipe, les infections peuvent se propager facilement en raison d'un contact physique étroit et fréquent entre les membres de l'équipe (Valtonen et al , 2019). Il faut envisager de retarder les déplacements des membres de l'équipe qui sont malades.
Que faire si vous pensez avoir le COVID-19
Comme les premiers symptômes du COVID-19 sont similaires à ceux d'autres maladies respiratoires, si vous présentez l'un des symptômes courants (fièvre, toux et essoufflement), vous devez contacter le bureau de votre médecin et prendre rendez-vous pour une consultation.

Traitement:
Pour l'instant, il n'existe pas de traitement spécifique pour le COVID-19. Les objectifs de la prise en charge médicale sont d'identifier d'autres causes de maladie traitables (comme la grippe), de gérer les complications éventuelles du COVID-19 et de fournir des conseils sur la manière de minimiser la transmission à partir des cas connus.

Des efforts sont déployés au niveau international pour produire un vaccin et pour déterminer si les médicaments antiviraux actuellement disponibles sont efficaces et sûrs. Une mise à jour devrait être publiée au milieu de l'année 2020. Un vaccin prendra probablement plus de temps car il devra passer par des essais cliniques plus longs pour confirmer sa sécurité et son efficacité.
Voyager pour participer à des manifestations sportives
Nous vous recommandons de consulter les conseils aux voyageurs du gouvernement du Canada à l'adresse suivante: Maladie à coronavirus (COVID-19) : Conseils aux voyageurs

En avion:
La vigilance est de mise en ce qui concerne l'hygiène des mains et du visage. Restez hydraté.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)- disponible en anglais seulement) a publié des recherches sur le risque de contamination par des maladies infectieuses à bord des avions . Bien qu'il n'existe actuellement aucune donnée sur le risque de transmission du COVID-19 pendant un voyage en avion, on a analysé le risque lié à des maladies similaires, comme la grippe et le SRAS. Le ECDC a conclu que les données disponibles pour évaluer le risque de transmission de la grippe à bord d'un avion ne sont pas de qualité suffisante. La transmission du SRAS a été documentée lors de voyages en avion, la transmission se produisant très probablement chez les personnes gravement malades ou chez celles dont l'état se détériore rapidement, généralement dans la deuxième semaine de leur maladie.

Au retour d’un voyage:
Les autorités de santé publique recommandent une combinaison d'autosurveillance et d'auto-isolement au retour d'un voyage international; les conseils spécifiques de chaque autorité provinciale et territoriale peuvent varier selon les régions visitées et se trouvent dans le tableau ci-dessus.

Les athlètes et les entraîneurs présentant actuellement de la fièvre, de la toux ou de l’essoufflement devraient retarder leur vol et demander un examen médical. Si des symptômes apparaissent pendant votre vol, vous devez en informer les agents de bord, mettre un masque facial P2 ou N95 et demander un examen médical dès que possible à l'arrivée.

Masques faciaux:
Les masques faciaux sont plus efficaces pour prévenir la transmission lorsqu'ils sont portés par des personnes malades . Si vous êtes en bonne santé, les masques ne doivent être portés que par les personnes qui sont en contact étroit avec des personnes malades (c'est-à-dire recommandés pour les professionnels de la santé). Pour être efficaces, les masques doivent être ajustés correctement. Une bonne ressource ( disponible en anglais seulement ) est le site web australien sur la santé Australian New South Wales Health ( comment ajuster un masque facial ). Vous pouvez aussi consulter le lien suivant en français https://www.youtube.com/watch?v=Igyw9ZZyS_w
Considérations pour les athlètes, les entraîneurs, les organisations sportives et les organisateurs d'événements
Athlètes et entraîneurs:
Avant de se rendre à l'étranger pour des camps d'entraînement et des compétitions
  • Les risques associés aux voyages et aux compétitions varient en fonction de multiples facteurs, notamment le lieu, l'âge et l'origine des participants, les lieux de compétition à l'intérieur ou à l'extérieur et les sports de contact ou sans contact. Consultez le médecin de votre équipe, le médecin en chef de votre ONS ou le médecin chef de votre institut du sport pour obtenir des informations détaillées sur ces questions.
  • Prenez rendez-vous avec le médecin de votre équipe ou votre médecin habituel avant le départ pour vous assurer que vos vaccinations sont à jour et que vous aurez suffisamment de vos médicaments habituels, avec la documentation correspondante, pour la durée totale de votre voyage et au moins une semaine supplémentaire. Pour être efficaces, les vaccins doivent être administrés bien avant le voyage.
  • Les conseils aux voyageurs changent fréquemment. Consultez régulièrement les Conseils de santé aux voyageurs du gouvernement du Canada avant votre départ, ainsi que le ministère de l'immigration du pays où vous vous rendrez ensuite.
  • Il est préférable de disposer de plans de voyage en cas d'urgence, avec la possibilité de changer de vol si nécessaire.
  • Il n'est pas nécessaire de modifier vos exercices ou votre entraînement si vous vous sentez bien, ni de porter un masque en public.

Organismes nationaux du sport (ONS):
  • Lorsque les ONS ont à se rendre dans des endroits à haut risque, il est recommandé de faire voyager le médecin de l'équipe avec l'équipe. Il ne faut pas s'attendre à ce que d'autres professionnels de la santé coordonnent ou fournissent des soins médicaux.
  • Il est recommandé de souscrire une assurance voyage adéquate pour votre équipe, sur laquelle vous pourrez compter en cas d'évacuation médicale.
  • Lors de la planification des camps d'entraînement, il faut tenir compte de facteurs tels que la facilité d'accès aux ressources médicales et la prévalence des taux d'infection dans les pays voisins.

Manifestations sportives au Canada:
  • Il y a eu très peu de cas de COVID-19 diagnostiqués au Canada. Rien n'indique actuellement que les organisateurs d'événements doivent retarder ou reporter les manifestations sportives au Canada.
  • Pour les athlètes internationaux qui se rendent au Canada pour participer à des compétitions, seul le gouvernement du Canada devrait fournir des détails sur les restrictions de voyage actuellement en vigueur. Tous les voyageurs qui présentent des symptômes de fièvre, de toux et d'essoufflement devraient se faire conseiller une évaluation médicale.
  • Les rassemblements populaires et les manifestations sportives peuvent poser des problèmes supplémentaires de contrôle des infections en général. Si votre événement suscite des inquiétudes, veuillez en discuter avec votre médecin en chef qui peut vous aider à mettre en place des stratégies d'atténuation des risques en collaboration avec votre service local de santé publique, le cas échéant.
Autres ressources: