NOVEMBER 2021

Contactlens Nieuws Nederland

Column

Serieus

De Nederlandse optiekmagazines doorbladerend, kom ik een aantal interessante dingen tegen. Ten eerste in 'Het Geschil' in de Oculus (het NUVO-vakblad), met als titel: "Voor niks gaat de zon op". Het beschrijft een moeder die haar zoon (die een vorm van Asperger heeft) voor een oogonderzoek meeneemt naar de plaatselijke opticien. Uit de oogmeting blijkt een flinke refractie-afwijking en ze besluiten daarom naar de oogarts te gaan. Prima. Maar de opticien leek 'not amused' volgens het artikel, en brengt 35 euro in rekening. Dat was echter niet van tevoren gecommuniceerd, en nu zijn de poppen aan het dansen, met als gevolg een gang naar de geschillencommissie. Serieus: hebben we deze discussie anno 2021 nog steeds? Natuurlijk moeten we onze zeer gespecialiseerde kennis en de apparatuur die nodig is, compenseren met een eerlijke vergoeding. Dat moet deze moeder zich realiseren, en dat is ook de uitspraak van de commissie. Maar onze beroepsgroep heeft ook wel een probleem, in dat ze er maar niet in slaagt om transparant en open te zijn - in dit geval voorafgaand aan de meting. Ik zie tegelijkertijd in hetzelfde blad en andere vakbladen mooie advertenties van fabrikanten met de meest geavanceerde lenzen op basis van corneatopografie, machine-learning en artificial intelligence, en ze bieden specialistische zorg aan tot en met scleralenzen aan toe. Dat rijmt toch niet meer met elkaar. Neem jezelf serieus: vraag een serieuze vergoeding voor je mooie vakwerk. Dat snapt iedereen, echt. Geef desnoods korting op de bril of lenzen, maar niet op het oogonderzoek. Er is een nieuwe kans: myopie. We gaan dat toch hoop ik niet óók voor niks doen, in de hoop dat iemand wel een brilletje of lenzen koopt of dat de ouders dat zullen gaan doen die met de kinderen meekomen? Serieus - hé!

Myopie

Kun je Blind Worden van Gamen?

Het Jeugdjournaal besteedde onlangs ook aandacht aan myopie - in de basale prachtige manier van educatie die ze altijd hanteren: "kun je blind worden van gamen?". Optometrist Emily Tan van het Erasmus MC in Rotterdam geeft onder andere uitleg in het filmpje. Dergelijke generieke informatie gericht aan het grote publiek is waarschijnlijk cruciaal om het onderwerp op de agenda te krijgen. Maar het onderwerp begint te leven. En ook op het recente American Academy of Optometry congres in Boston (US) was er veel aandacht voor myopie. Zie desgewenst de recente I-site Newsletter voor een serie myopie-Podcasts.

Leefstijl

Naast de ons bekende optische interventies middels een bril of contactlenzen, of de farmaceutische optie middels atropine - is het geven van leefstijladvies aan jong-myopen van cruciaal belang. Vanuit het oogpunt van de volksgezondheid gezien misschien zelfs wel het belangrijkste item. Terugkomend op het thema 'gamen': in delen van Azië, zoals China, besteden kinderen ruim 12 uur per week aan gamen. Er gaan stemmen op schrijft MyopiaProfile.com om de game-tijd aan banden te leggen. In Europa lijkt de game-tijd per kind een stuk lager te liggen (Duitsland 7.13 uur, Groot-Brittannië 7.17 uur), maar het is toch best nog. Is dat erg? Tijd besteed aan gamen wordt niet buiten doorgebracht natuurlijk. Maar het vele gamen kan wel gecompenseerd worden, heeft onderzoek van Clair Enthoven (Erasmus MC) onder andere uitgewezen: maar alleen als die tijd buiten echt substantieel is (minimaal 2-3 uur per dag). Wellicht ligt daar een onderhandelings-moment met het kind. Ook het Oogfonds besteedt hier aandacht aan (zie hieronder). Ze stellen verder dat 250.000 mensen ernstig zichtverlies hebben, en dat er een 'schrikbarende' toename is. Dat is misschien wat overdreven, maar een toename, zeker in de toekomst, is niet uit te sluiten. Wees lief voor je ogen stelt het oogfonds (www.liefvoorjeogen.nl) en laat je ogen door een deskundige nakijken. Alleen...niet voor niks toch hopelijk? Daar zegt het oogfonds helaas niets over. Photo by Cristi Goia on Unsplash

Nederlands Centrum voor Jeugdgezondheid

Het Nederlands Centrum voor Jeugdgezondheid (NCJ) stelt ook dat bijziendheid (myopie) een groeiend probleem is in Nederland. Het lijkt daarbij een goed idee om de bevolking meteen een beetje op te voeden, en de term 'bijziendheid' zoveel mogelijk te vervangen door 'myopie'. Bijziendheid is een refractie-afwijking - myopie is een aandoening die kan leiden tot serieuze netvliesproblematiek en permanent visusverlies. Aansluitend bij het vorige thema "hoe zorg je voor minder schermtijd bij jongeren" organiseerde het NCJ op 5 november een webinar "Beeldschermtijd van kinderen verminderen. Hoe dan?!" En via de website zijn raamstickers te bestellen met de 20-20-2 regel.

Groenvoorziening

Nieuw onderzoek van Brian An Peng et al. van de School of Optometry and Vision Science in Sydney (AU) vond dat een groenere leefomgeving geassocieerd is met een lagere prevalentie van myopie. Het effect was niet groot, maar wel statistisch significant. Of andere factoren (minder academische druk, stress) een rol spelen moet verder worden uitgezocht, mogelijk dat 'groen' niet de leidende factor is. Maar de associatie is duidelijk, en dit past verder wel in het totaalplaatje van leefstijl interventie. Photo Photo by Greg Rosenke on Unsplash

An Peng - Ophthalmic Physiol Opt. - Nov 2021

Presbyopie

Niet Altijd Helder

De stap van myopie onder kinderen naar presbyopie bij ouderen is kleiner dan je denkt. Bij beide is de potentie gigantisch voor onze contactlenspraktijk, en bij beide zijn multifocale contactlenzen een optie die kan woren aangeboden. Maar gebeurt dat ook? Onderzoek van Brooke Hutchins en de Nederlandse optometrist Byki Huntjens kijkt naar dat laatste in een artikel in Journal of Optometry met als titel: "Patients' attitudes and beliefs to presbyopia and its correction". Wat vrij cruciaal is, is dat het gros van de mensen geen idee heeft wat presbyopie inhoudt. En dat na een bepaalde leeftijd vrijwel standaard een leesbril nodig is. Ook hier zijn parallellen met myopie management te trekken. Ten eerste 'opvoeding' als het gaat om de term presbyopie en de onvermijdelijkheid van de leesbril. Ten tweede, laat staan dat men weet dat contactlenzen een oplossing kunnen bieden; zelfs als mensen al contactlenzen dragen voor de verte is dat niet altijd helder. Letterlijk en figuurlijk. De onderzoekers vonden ook dat draagcomfort en gemak belangrijkere overwegingen zijn bij een kijkoplossing voor de presbyope-correctie, dan kosten. Photo by Giacomo Lucarini on Unsplash

Hutchins, Huntjens - Journal of Optometry - June 2021

Nieuws van de Sponsor

CNN live - live vanuit de studio in Gorinchem

JAAROVERZICHT

Op 15 december zal Contactlens Nieuws Nederland Live! niet via ZOOM, maar opnieuw vanuit een speciale studio in Gorinchem worden uitgezonden. Aan de discussietafel gaan Eef van der Worp, Marco van Beusekom en Greg Dingeldein dit keer in gesprek met elkaar, en met deelnemers over onderwerpen die het afgelopen jaar centraal hebben gestaan in de CNN-nieuwsbrief. Myopie management zal daarbij zeker aan bod komen: maar niet over de techniek, of de effectiviteit van de verschillende interventies maar simpelweg “Hoe" in de praktijk. "Hoe" vertel ik het zonder te veel, of te weinig te beloven. "Hoe" om te gaan met jongeren en schermgebruik en uiteindelijk "Hoe" ethisch om te gaan met het relatief nieuwe fenomeen myopie-management in de praktijk. Voor dit en meer: schrijf u hier direct in!