SEPTEMBER 2021

Contactlens Nieuws Nederland

Column

Vormverandering bij Dieren door Omgevingsfactoren

De Volkskrant kopt recentelijk 'klimaatverandering maakt dat dieren van vorm veranderen'. Muizen met langere staarten, konijnen met forsere oren of vogels met grotere snavels: sommige dieren veranderen van vorm als gevolg van klimaatverandering. Dat toont het aanpassings-vermogen van dieren aan. Het is niet moeilijk een link te leggen naar verandering van oogvorm: niet zozeer door het klimaat - maar wel door een verandering in omgeving. Het contrast tussen hoe onze generatie opgroeide en hoe de huidige generatie opgroeit is bijna niet te overzien, laat staan de generatie daarvoor. Deze verandering van omgeving zorgt onder andere voor myopie toename onder kinderen. Clair Enthoven en Jan-Roelof Polling promoveerden beiden deze maand aan de Erasmus Universiteit op dat onderwerp. Ze zijn beiden betrokken bij het project Generation R dat de groei, ontwikkeling en gezondheid van 10.000 opgroeiende kinderen in Rotterdam bekijkt. Als onderdeel daarvan is ook een oogonderzoek meegenomen. Daaruit blijkt dat op 6 jarige leeftijd 2.5% van de kinderen myoop is; op de leeftijd van 9 jaar is dat 12.5%, op de leeftijd van 13 jaar 25% en naar verwachting is dat bij 21-jarigen méér dan 50 procent. De WCO (World Council of Optometry) heeft dan ook opgeroepen myopie management 'standard of care' te maken in de praktijk. Zelfs de recente relatief korte periode van COVID-19 beperkingen heeft meetbaar invloed gehad op de myopie-ontwikkeling bij (jonge) kinderen. En er zijn nog meer gevolgen de noemen voor de ogen van COVID-19 pandemie en de maatregelen om dat in te dammen. Daar gaan we het in de volgende CNN-live dan ook over hebben. Zie link onderaan om in te schrijven.

COVID-19

Droge Ogen door Mondkapjes

Maar niet alleen een toename van myopie kan worden gerelateerd aan COVID-19, een ander indirect gevolg is onder andere het ontstaan van droge ogen door gebruik van mondkapjes. Een studie uit Turkije dat Aksoy et al. publiceerden in Eye & Contact Lens heeft als titel: Evaluation of Ocular Surface and Dry Eye Symptoms in Face Mask Users. De prospectieve studie betrof 52 rechter ogen van 52 deelnemers (26 mannen en 26 vrouwen) met een gemiddelde leeftijd van 30.5 jaar. De deelnemers droegen de mondkapjes op routinebasis minimaal 8 uur per dag. Er werden statistisch significante verschillen in tear break-up time gevonden, en meer droge ogen vastgesteld. De onderzoekers vonden dat vooral het onjuiste gebruik van de mondkapjes tot meer oculaire irritatie en droge ogen kunnen leiden. Het gebruik van de maskers kan worden geoptimaliseerd door het bovenste gedeelte van de maskers af te plakken met tape, zodat uitgeademde lucht niet rechtstreeks langs het oogoppervlak stroomt.

Photo by Unsplash-redcharlie

Aksoy et al - Eye & Contact Lens - Aug 2021

Recidiverende Erosie en Infectie door Mondkapje

Een case report van Tang et al. uit Australië laat zien dat het nog iets gekker kan: zij rapporteren een geval van Face Mask–Associated Recurrent Corneal Erosion Syndrome and Corneal Infection in de internationale oogheelkundige literatuur. Een 52-jarige man in goede gezondheid volgde de lokale verplichtingen op om een mondkapje te dragen. Hij presenteerde zichzelf met een pijnlijk rood oog na ontwaken en wazig zien (visus 0.16). Vijf maanden daarvoor had een mondkapje een cornea-abrasie veroorzaakt. Hij wilde het masker verschuiven, toen de rand ervan in zijn oog terechtkwam. Het epitheeldefect leek eerst te helen, maar dit ontwikkelde zich echter tot een recidiverende cornea-erosie. Met als bijkomende complicatie een microbiële keratitis (MK). Snelle, adequate en intensieve behandeling van de MK zorgde ervoor dat zijn visus weer 'normaal' (1.0) werd, met alleen een klein subcentraal corneaal litteken. Photo by engin akyurt on Unsplash

Tang et al - Eye & Contact Lens - Sept 2021

Kansen en Bedreigingen

175 Miljoen Contactlens Dragers +

Er zijn naar schatting wereldwijd ongeveer 175 miljoen contactlensdragers. Om te onderzoeken wat de kansen en bedreigingen zijn voor de hele branche, en hoe dit aantal lensdragers eventueel is uit te breiden naar nog meer lensdragers, werd een onderzoek gedaan onder 2408 contactlensaanpassers. Onder deze contactlensaanpassers waren optometristen (82%), contactlens-specialisten 8%, oogartsen 5% en opticiens 4%. Deze mensen waren afkomstig uit 72 landen :uit Afrika 4%, Azië 32%, Australië/Nieuw-Zeeland 3%, Europa 35%, Midden-Oosten 11%, Noord-Amerika 7% en uit Zuid-Amerika 9%. Nederland was met 47 deelnemers aan de enquête goed vertegenwoordigd. Als je naar de grafiek kijkt met kansen in de markt, dan springen er simpelweg drie zaken uit (alle drie met een score van 8.0 op een schaal van 10). Zoals te verwachten waren dit 'multifocale lenzen voor presbyopie' en 'lenzen voor myopie-beheersing'. Maar als één van de belangrijkste opties kwam ook 'daily disposables for occasional wear' uit de bus: daglenzen voor af en toe gebruik dus. Bij de bedreigingen staken er twee bovenuit met een score van 9.0: online contactlensverkoop zonder professionele begeleiding en contactlens voorschriften via digitale apparaten. Relevante vraag is wel, wat de beroepsgroep zelf doet met betrekking tot de lenspassing, bijvoorbeeld om deze bedreigingen ook inderdaad te staven. Bij de bedreigingen kwam interessant genoeg refractie-chirurgie als 'bedreiging' niet verder dan een score van 5.0. Deelnemers waren ook meer bezorgd over drop-outs door discomfort en droge ogen (maar niet heel erg, score 7.0) dan over contactlens gerelateerde infecties (score 5.0). Soms waren er grote verschillen per regio te zien: cosmetische kleurlenzen scoorden bijvoorbeeld 8.0 in het Midden-Oosten, en 4.0 in Europa (en 2.0 in Australië/Nieuw-Zeeland).

Photo by Joshua Rawson-Harris on Unsplash

Thite et al - Eye & Contact Lens - Aug 2021

Nieuws van de Sponsor

CNN live

Woensdag 29 september 2021

Woensdagavond 29 september om 19.30u organiseert Johnson & Johnson een CNN live online event rond een thema dat centraal staat in de CNN-nieuwsbrief edities van deze zomer. Deze keer maken we de balans op: wat heeft COVID ons gebracht en gekost? En in het verlengde daarvan: wat zijn de kansen en bedreigingen voor de contactlenspraktijk in bredere zin, aan de hand van de hierboven beschreven wereldwijde enquête. Blijf op de hoogte, stel uw vragen en neem Live! deel. CNN-live wordt gepresenteerd door een vast panel bestaande uit Greg Dingeldein, Marco van Beusekom en Eef van der Worp: dus schrijf u hier direct in!