octubre de 2025

En julio, la Asamblea General de Carolina del Norte (NCGA) aprobó un “mini presupuesto” que quedó $319 millones por debajo de los $819 millones necesarios para financiar completamente el reajuste de Medicaid en Carolina del Norte. Un reajuste de Medicaid es una actualización anual del presupuesto utilizada para ajustar los fondos asignados al programa de Medicaid de un estado, con el fin de tener en cuenta los cambios en el número de inscritos, los costos de atención médica y las tarifas pagadas a los proveedores.

En septiembre, la Cámara de Representantes y el Senado de Carolina del Norte no lograron llegar a un acuerdo para financiar completamente el reajuste de Medicaid, lo que significó que aún existía un déficit de $319 millones de dólares. Como resultado, NC Medicaid tuvo que hacer recortes, y decidieron realizarlos en un área que fuera fácilmente reversible en caso de que la Asamblea General de Carolina del Norte (NCGA) lograra llegar a un acuerdo y financiar completamente Medicaid. Las reducciones en las tarifas de los proveedores de Medicaid fueron necesarias para garantizar que el programa NC Medicaid se mantuviera dentro del nivel de financiamiento actualmente asignado por la Asamblea General de Carolina del Norte.

Consulta la página web del boletín para proveedores de NC Medicaid para obtener más información a medida que esté disponible. Visita el Portal de Códigos Cubiertos y Listas de Tarifas de NC Medicaid para descargar las listas de tarifas.

Si tienes preguntas sobre los cambios en las listas de tarifas, comunícate con el Equipo de Reembolso a Proveedores del Departamento de Beneficios de Salud (DHB) al correo electrónico: medicaid.providerreimbursement@dhhs.nc.gov.

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Mensaje del Consejo de Carolina del Norte sobre Discapacidades del Desarrollo:

Aunque sabemos que los recortes ya han entrado en vigor, aún no tenemos una imagen clara de cómo se están implementando ni de lo que las personas, las familias y los proveedores están escuchando y experimentando. Por eso necesitamos que nos cuentes cómo te están afectando. Puedes completar esta encuesta si eres una persona con una discapacidad del desarrollo, un miembro de familia, un profesional de apoyo directo, un proveedor, o alguien que esté siendo afectado por los recortes de Medicaid.

Queremos compartir tus experiencias con los líderes y legisladores estatales para que comprendan el impacto de los recortes. Las respuestas a esta encuesta se harán públicas de alguna forma, por lo que no compartas información que desees mantener confidencial o que deba permanecer privada. Estamos profundamente preocupados por estos recortes. Gracias por tomarte el tiempo de compartir tu experiencia. Si deseas comunicarte con los legisladores estatales o con el gobernador Stein para expresar tu opinión sobre los recortes de Medicaid, puedes encontrar a tus legisladores estatales aquí y contactar al gobernador aquí - Ver las Reducciones de Tarifas de Medicaid.

Plan Especializado para Niños y Familias (CFSP): CFSP es un nuevo plan de atención médica administrada de NC Medicaid que se lanzará el 1 de diciembre de 2025. Es un plan único a nivel estatal, administrado por Blue Cross and Blue Shield of North Carolina bajo el nombre Healthy Blue Care Together.

¿Quién es elegible para el Plan Especializado para Niños y Familias? Los beneficiarios de NC Medicaid que estén en cuidado de crianza (foster care), reciban asistencia por adopción o estén inscritos bajo la elegibilidad de ex–cuidado de crianza (former foster care eligibility) serán elegibles para el Plan Especializado para Niños y Familias.

El plan cubrirá una gama completa de servicios, que incluyen salud física, salud conductual, farmacia, transporte médico no urgente (NEMT), gestión del cuidado, servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) y servicios para discapacidades intelectuales y/o del desarrollo (I/DD).

Para obtener más información sobre el Plan Especializado para Niños y Familias (CFSP), visita la página web del CFSP en el sitio de NC Medicaid.

Alineación de los requisitos laborales de SNAP y Medicaid para apoyar el acceso continuo a los beneficios: El Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) ayuda a más de 22 millones de hogares de bajos ingresos a poner alimentos saludables en la mesa.

Sin embargo, el proyecto de ley de conciliación presupuestaria de 2025 incluye una propuesta para recortar casi 187 mil millones de dólares de SNAP durante la próxima década. Además, agrega requisitos laborales más estrictos para las personas que reciben estos beneficios.

Al mismo tiempo, el proyecto de ley reduciría el gasto federal de Medicaid e introduciría nuevos requisitos laborales para Medicaid. Dado que muchas personas dependen tanto de SNAP como de Medicaid, estos cambios podrían dificultar que las familias accedan a los alimentos y la atención médica que necesitan.

Un informe de políticas reciente analiza cómo se comparan los nuevos requisitos laborales de SNAP y Medicaid. También destaca estrategias para que las agencias estatales y las organizaciones comunitarias trabajen juntas. Al coordinar sus esfuerzos, los estados pueden ayudar a garantizar que las personas no pierdan sus beneficios, reducir el papeleo para el personal y hacer que ambos programas funcionen de manera más eficiente para todos.. Lee el informe

NCDHHS lanza programa piloto que implementa una alternativa al uso de restricciones para la desescalada de crisis en centros residenciales infantiles: El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS) anunció el lanzamiento de un programa piloto de dos años en el cual 22 Centros Residenciales de Tratamiento Psiquiátrico (PRTF) para jóvenes, operados por siete agencias proveedoras, comenzarán a usar un sistema innovador llamado Ukeru® para desescalar crisis. Ukeru, que en japonés significa “recibir”, es el primer programa de capacitación en intervención en crisis del país que elimina el uso de la restricción física y el aislamiento como herramientas de manejo del comportamiento. El programa está diseñado para ser una alternativa más segura y reconfortante al uso de restricciones y aislamiento, los cuales pueden ser devastadores para los jóvenes que han experimentado traumas.

"Para los niños que han experimentado traumas, agregar más trauma mediante el uso de restricciones y aislamiento puede ser devastador y puede conducir a más agresión y ciclos destructivos más prolongados”, dijo Kelly Crosbie, MSW, LCSW, Directora de la División de Salud Mental, Discapacidades del Desarrollo y Servicios de Uso de Sustancias del NCDHHS. Lee más AQUÍ.

Nuevos videos de YouTube de Advocates for Medically Fragile Kids NC: Los videos incluyen actualizaciones sobre Medicaid, un análisis detallado del programa CAP/C (Circunstancias Extraordinarias) ¡y mucho más!

Jenny Hobbs presentó durante el Tool Time Tuesday de ECAC el 7 de octubre, donde habló sobre el nuevo canal de medios de Advocates for Medically Fragile Kids NC y otros recursos útiles para padres. Mira el video.

1-800-962-6817

www.ecac-parentcenter.org/