L'URPS Médecins Libéraux Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé
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Actualités de la semaine : nouveau Ministre, nouveau zonage, etc.
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REMANIEMENT
Un nouveau Ministre de la santé lorrain
après une Mission Flash menée au pas de charge
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Le Docteur François BRAUN est le nouveau Ministre de la santé, après avoir été l'un des référents santé du Président pendant sa campagne.
Il a démontré son savoir-faire dans la Mission Flash sur le traitement des urgences pendant l’été dont il était le responsable. Il y a prouvé sa capacité à prendre en compte les professionnels libéraux, au-delà de son origine hospitalière. C’est de bon augure et nous lui souhaitons de réussir dans sa mission de relancer un système de santé bien malade.
Le Ministre peut compter sur l’URPS-ML de sa région !
Selon les informations actuelles, l'ensemble des propositions n'étaient pas encore actées, mais il est probable que la position du Dr François BRAUN facilite la mise en place des mesures qu’il a promues
Le Ministère de la santé compte également une Ministre déléguée. Madame Agnès FIRMIN LE BODO est chargée de l’organisation territoriale et des professions de santé, autant dire les sujets d’actualité. Elle est pharmacienne de profession.
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VARIOLE DU SINGE (Monkeypox)
Quatre cas dans le Grand Est (au 30 juin 2022)
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On a beaucoup parlé de la variole du singe…
Le COREB a mis en ligne un diaporama intéressant et complet de l'état de connaissances sur la maladie, en 54 diapos avec en particulier une série de photos qui permet de se faire une idée de la diversité des lésions cutanées ou muqueuses.
En cas de doute devant un cas suspect, le plus simple est de s’adresser au référent infectiologue de proximité pour valider la suspicion et réaliser le prélèvement diagnostique, qui ne peut être fait que dans des laboratoires spécialisés.
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CERTIFICATS DE DÉCÈS AU DOMICILE DU PATIENT
Comment se faire rémunérer ?
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L'Assurance maladie rappelle que les médecins peuvent bénéficier d'une rémunération forfaitaire lorsqu'ils rédigent un certificat de décès au domicile du patient.
Tous les médecins libéraux, conventionnés ou non et quelle que soit leur spécialité, peuvent établir des certificats de décès.
Mais seules les périodes suivantes donnent droit à la rémunération forfaitaire de l'Assurance maladie :
- la nuit (entre 20h et 8h)
- le samedi, le dimanche et les jours fériés de 8h à 20h
- la période de 8h à 20h le lundi lorsqu’il précède un jour férié, le vendredi et le samedi lorsqu’ils suivent un jour férié ;
- la période de 8h à 20h dans les zones déterminées comme étant « fragiles » en termes d’offre de soins par arrêté du directeur général de l'ARS : ce sont les zones en ZIP et en ZAC sur la carte du zonage (voir article ci-dessous).
Lorsque la rémunération Assurance maladie n'est pas possible, il s'agit d'un certificat médical à tarif libre, qui sera payé par la famille.
Modalités de demande du forfait
Pour solliciter la rémunération forfaitaire, téléchargez et complétez le formulaire :
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Nouveau zonage : nouvel outil
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Mais elle propose surtout un nouvel outil, qui permet de consulter ce zonage sous forme de carte. Cette fonction permet de rechercher votre commune pour visualiser dans quelle zone elle se trouve et découvrir les aides éligibles sur le secteur.
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Des points d'amélioration de l'outil sont d'ores et déjà prévus (par exemple la prise en charge des certificats de décès n’est pas encore intégrée : il faut donc rechercher si la commune est identifiée ZIP ou ZAC pour savoir si l'on est concerné).
Mais la défiscalisation de la permanence des soins ambulatoires (exonération d’impôts sur le revenu perçu jusqu’à 60 jours par an de PDSA en effection et en régulation) est réservée aux ZIP et elle apparaît sur la carte.
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NOUVEAUTÉ CARTE VITALE
Bientôt une application sur smartphone
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Déployée depuis deux ans dans le cadre d'une expérimentation dans les départements du Rhône et des Alpes-Maritimes, avant d'être étendue progressivement à d'autre départements au cours de l'année 2022, la carte vitale dématérialisée devrait être bientôt pouvoir être installée sur les smartphones via une application.
C’est évidemment intéressant, mais encore faut-il que les logiciels médecins soient adaptés et on constate que comme pour le reste de l’informatique médicale, la communication et les grandes messes promotionnelles précèdent largement l’opérationnel.
Le déploiement généralisé est prévu pour 2023, sauf pour 8 départements pilotes pour lesquels cela devrait se passer cet automne, dont un seul du Grand Est, le Bas-Rhin (les départements concernés : Saône-et-Loire, Seine-Maritime, Bas-Rhin, Nord, Gironde, Hérault, Loire-Atlantique, Sarthe, Puy-de-Dôme, Paris).
C'est dans ce contexte que l’Assurance Maladie prévoit d’adresser aux médecins un message de promotion et d'information au début du mois de juillet.
=> Si vous êtes destinataires de ce courrier de l'Assurance maladie, c'est que vous êtes en principe Bas-Rhinois et utilisez un logiciel compatible.
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COVID
VACCINATION, le point en médecine de ville
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Il peut être utile de rappeler quelques éléments concernant la vaccination COVID, selon les dernières recommandations publiées depuis ce printemps.
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Situation épidémiologique dans le Grand Est
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L'incidence continue de progresser très rapidement dans toutes les régions, comme l'illustre le graphique ci-dessous publié par Germain Forestier. Le Grand Est reste la région la plus faiblement impactée mais la situation est à surveiller.
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Quelques chiffres (Grand Est)
- Tension hospitalière : 18,7%
- Nouvelles hospitalisations (au 04/07) : +120 (J-1) | +37 (J-7)
- Nouvelles réanimations (au 04/07) : +7 (J-1) | -4 (J-7)
- Décès (au 04/07) : +5 (J-1) | +0 (J-7)
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