Exit le Ministre-médecin du Grand Est François BRAUN.

Il aura su tenir la barque sur des sujets chauds qui constituaient son cœur de cible (les urgences), mais n’aura évidemment rien pu faire, notamment au niveau conventionnel, avec les contraintes budgétaires fixées ailleurs qu’au ministère de la santé.

Aurélien ROUSSEAU, nouveau ministre, ne fera pas mieux avec les mêmes contraintes !

Mais elles vont peut-être devenir plus réalistes et dans ce cas, on lui souhaite de réussir à ramener un peu de sérénité. Il a en tout cas fait preuve d’un savoir-faire certain quand il était à la tête de l’ARS Ile de France pendant la période Covid.

Mais il est vrai que l’argent ne comptait pas, à l’époque du "quoi qu’il en coûte"...

Autre point à souligner : il vit avec Marguerite CAZENEUVE, directrice adjointe de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie. C’est une situation certes complexe, mais qui aura au moins l’avantage de faciliter le dialogue !

Vos syndicats parlent du nouveau Ministre de la santé

• Avenir Spé-Le Bloc salue la nomination d'Aurélien Rousseau au Ministère de la santé et attend une feuille de route claire pour la médecine spécialisée et libérale (21 juillet 2023)
• FMF : Bienvenue à Aurélien Rousseau (22 juillet 2023)
• UFMLS : Tout change pour que rien ne change (22 juillet 2023)

Voir les sites des autres syndicats

CSMF | MG France | SML

Cet automne est prévue une campagne de vaccination HPV pour les élèves de 5e des collèges (filles et garçons de 11 à 14 ans) avec des équipes mobiles à mettre en place.

L’instruction interministérielle N°DGS/SP1/DGESCO/2023/99 du 19 juin 2023 précise le contour de la campagne.

Rappelons que la vaccination par le médecin habituel des enfants existe et reste possible. La différence est cependant notable, puisque qu’une fois de plus on assiste à un traitement différent selon les modalités : les vaccins administrés au collège seront gratuits alors que les parents paieront la part complémentaire chez le médecin.

A 115,84 € le vaccin, ce n’est pas anodin.

A cet âge, le vaccin Gardasil 9 se fait en deux injections intramusculaires avec un deuxième vaccin réalisé entre 5 et 13 mois après la première injection.

Il faut l’accord des deux parents.

A noter que cette vaccination peut être une bonne occasion de sensibiliser les parents au renseignement de la vaccination dans Monespacesanté, en plus de l’habituel carnet de santé de l’enfant.

A noter également que cette vaccination est une bonne occasion de sensibilisation des jeunes à la problématique de la sexualité : la prévalence des visions de films à caractère sexuel sur Internet à cet âge est très fréquente et peut être une accroche en consultation.

Dans ce cas, le médecin est légitime à facturer (une fois dans la vie) l’acte complexe CCP à 46€, qui rémunère l’acte "Consultation de contraception et de prévention" prévu à l’article 14.8 de la nomenclature (NGAP) qui définit l’acte et son contenu.

Le Décret n°2023-503 du 23 juin 2023 "fixe à 80.000 Euros le plafond de revenus annuels ouvrant droit, pour les médecins en cumul emploi-retraite, à l’exonération de leurs cotisations d’assurance vieillesse de base, complémentaire et de prestations complémentaires vieillesse dues au titre de l’année 2023".

Le texte permet également aux médecins exerçant une activité de régulation pour seule activité libérale, d’opter pour le dispositif simplifié de déclaration et de paiement des cotisations et contributions sociales prévu à l’article L. 642-4-2 du code de la sécurité sociale.

En clair : le retraité actif qui ne dépassera pas 80.000 Euros de BNC Libéral (Bénéfice Non Commercial) en 2023 ne paiera pas de cotisation CARMF pour 2023. Celui qui dépassera devra s’acquitter de sa cotisation, sans aucune réduction.

La situation est néanmoins complexe et la CARMF communique sur le sujet sur son site.

• Pour un résumé en une page, cliquez ici

Ce qui est sûr, c’est que ce sont tous les médecins qui vont payer...

L’État, généreux, fait des cadeaux en les faisant financer non par les contribuables, mais par tous les médecins actifs.

En effet, la loi oblige l’État à compenser les cotisations pour le régime de base - et il le fait. Mais il n'y a aucune obligation pour le régime complémentaire ni pour l’ASV.

D’après les calculs, le « cadeau » coûtera 3 à 4% de cotisations en moins compensées à seulement 20%.

Et comme le régime CARMF est équilibré, avec des réserves adaptées (contrairement à de nombreux autres régimes de retraites), la conséquence logique est une baisse de revenus de tous les retraités, ou une augmentation des cotisations pour les cotisants, ou encore un mélange des deux.

Mais une négociation conventionnelle se profile et sera l'occasion d'en rediscuter (ASV).

En tout cas, les retraités actifs concernés ont intérêt à modérer leur activité s’ils sont proches des 80.000 €, car cette formule simpliste du tout ou rien ne les encourage pas à l’activité, même si cela peut en motiver d’autres, qui n’auront plus de CARMF à payer en compensation.

L’URPS ML Grand Est met à votre disposition les coordonnées de l’ensemble des professionnels de santé, plus pertinentes et à jour que celles de l'annuaire santé, via son annuaire des professionnels : www.annumedic.fr

Comment cette plus grande pertinence est-elle possible ? Elle repose sur la participation des médecins eux-mêmes, que nous invitons à se saisir et s'approprier l'outil : chacun peut en effet affiner l'information proposée sur son compte, et en particulier y préciser sa pratique de la télé-expertise : sujets de prédilection, applications utilisées, adresses mail sécurisées lues.

L’accès à cet annuaire est gratuit et réservé aux professionnels de santé.

• Pour consulter les coordonnées de vos confrères : une simple identification à l'aide de votre numéro RPPS et mot de passe.
• Pour modifier et mettre à jour les données qui vous concernent : il vous suffit de créer votre compte à l'aide de votre numéro RPPS et une adresse e-mail, il faut quelques minutes pour s’inscrire et découvrir…
• Pour vous aider : télécharger notre tutoriel Annumédic'

Pour toute information complémentaire ou si vous avez besoin d'assistance pour créer votre compte ou utiliser l'annuaire, n'hésitez pas à nous contacter :

Valentin Koelsch : contact@annumedic.fr | 06.47.39.89.28

La maison des URPS regroupe l'ensemble des URPS de professionnels de la région Grand Est, dont les médecins.

Elle propose les 19 et 20 octobre prochains une journée dédiée aux professionnels de santé libéraux qui s'articulera autour de formations et ateliers pratiques, au sujet du numérique en santé mais également de certaines spécialités (cardiologie, soins palliatifs, vaccination, etc).

• Toutes les informations sur le site
• Pré-inscription en ligne (vous aurez besoin de votre n°RPPS)

Les recommandations sanitaires pour les voyageurs du Haut Conseil de la Santé Publique ont été publié en juin pour l’année 2023. Elles sont destinées aux professionnels de santé qui conseillent les voyageurs, en consultation, dans les centres de vaccinations internationales et de conseils aux voyageurs, en pharmacie ou encore en médecine du travail.

• Recommandations sanitaires 2023 pour les voyageurs (mai 2023) (les ajouts et modifications significatifs par rapport à l’édition 2022 apparaissent en police orange dans le texte)

Documenter le lien Ville/Hôpital dans chaque anté-région du Grand Est, avec l’aide d’un étudiant en médecine pour chaque territoire, est l’ambitieux travail auquel participe l’URPS Médecins Libéraux.

Merci de prendre quelques minutes, si ce n’est déjà fait, pour renseigner vos pratiques et souhaits sur ce sujet avant le 31 juillet 2023.

Le questionnaire sera clos à cette date et Juliette, Margaux et Antoine pourront commencer à l’exploiter et engager des interviews concernant les expériences les plus positives de la région.

• Compléter le questionnaire

Juliette COPPEE | juliette.coppee@gmail.com

Interne en médecine générale | Faculté de médecine de Reims

Antoine PASCHY │antoine.paschy@hotmail.fr

Interne en médecine générale │Faculté de médecine de Nancy

Margaux BORDET │margauxbordet@outlook.fr

Interne en médecine générale │Faculté de médecine de Strasbourg