NÉGOCIATIONS CONVENTIONNELLES

L'Assurance maladie "fait de la com"

Lorsque l’Assurance maladie écrit aux médecins la veille d'une journée de négociation essentielle (voir la lettre du directeur Thomas Fatôme datée du 21 février 2021) en leur expliquant que les 1,5 Euros supplémentaires proposés sur l’acte de base représentent un gain annuel de 7000 Euros, il dit certes la vérité pour la moyenne, mais oublie complètement que cela ne compense même pas l’inflation, puisqu’il en faudrait plus du double !

Il est évident qu’en terme de communication auprès du grand public, c’est habile. Mais c'est aussi malhonnête. A nous, professionnels, de rappeler ce que savent bien nos patients : cette somme est nettement réduite puisqu’elle sert aussi à payer toutes nos charges en précisant bien que cela va de l’achat du cabinet à l’achat du moindre rouleau de papier.

D’autres rémunérations sont prévues, mais elles sont en partie liées à l’acceptation du CET (Contrat d'Engagement Territorial), qui est une nouvelle usine à gaz. Pour s’en convaincre, il suffit de parcourir le Blog de Mickaël, un confrère qui traite le sujet par l’absurde : "Comment tricher avec le Contrat d’Engagement Territorial ?" et accessoirement de la future ROSP rénovée.

Comme le rappelle le directeur de l’Assurance maladie, s’il n’y a pas de convention signée ce 28 février, on part vers un règlement arbitral en se donnant le temps de faire une convention satisfaisante.

A noter que règlement arbitral ne veut pas dire règlement minimal. Le gouvernement pourrait très bien calmer le jeu avec un acte à 28 Euros pour les généralistes (selon la valeur de l’inflation) pour la période intermédiaire, en ne touchant à rien d’autre pour 2023.

De toute façon, si on respecte les règles habituelles, la moindre revalorisation ne s’appliquerait que début 2024 !

Dans un message d'alerte lancé au Ministère de la Santé, à la DGOS et à la CNAM, l'URPS ML Centre-Val de Loire, pionnière des CPTS, s'inquiète des appels à la désadhésion aux CPTS et appelle les pouvoirs publics à éviter d'en faire "un outil imposant des contraintes croissantes aux professionnels de santé et plus encore aux médecins généralistes".

(cliquez sur l'image pour afficher le communiqué)

Dans le cadre d'un projet de communication autour de la pratique de la médecine générale dans notre région, l'URPS ML Grand Est est à la recherche de témoins !

• Si vous exercez dans un cabinet de médecine générale où vous avez mis en place des mesures éco-responsables,
• Si vous exercez en intégrant la Santé Environnementale dans votre pratique quotidienne (consultation de bilan environnemental, éducation environnementale de votre patientèle),

Nous souhaiterions pouvoir échanger avec vous et peut-être diffuser votre témoignage dans une prochaine newsletter.

Si vous êtes intéressé, vous pouvez nous faire parvenir en quelques phrases la description de vos actions en santé environnementale, soit en répondant à ce message, soit par mail à interface@urpsmlgrandest.fr.

Dernier délai pour les réponses : 15 mars 2023

Le 28 février aura lieu la journée mondiale des maladies rares et l'ARS Grand Est souhaite attirer l’attention de la communauté médicale libérale sur ces maladies qui touchent 3 millions de personnes en France (soit le même ordre de grandeur que personnes atteintes de diabète ou de cancer).

Les maladies rares se définissent comme touchant moins de 1 personne sur 2000 en population générale. On en compte 7000 à 8000 différentes, à 80% d’origine génétique et à 95% orphelines de traitement et l'errance diagnostique caractérise bien souvent le parcours de soin des patients. A noter également la prépondérance de la population pédiatrique puisque 75% des malades sont des enfants.

A l'occasion de cette journée du 28 février, l'ARS Grand Est souhaite informer les médecins autour des maladies rares et notamment sur :

• la re-labellisation des centres de référence et compétences maladies rares (il y en a actuellement 204 dans le Grand Est principalement localisés sur les CHU, vous trouverez une carte dans cette présentation à télécharger). C'est en cours : les jurys de la DGOS sont actuellement en train de se réunir par filière.

• le guide des maladies rares en Grand Est, qui comprend des ressources pour les professionnels de santé, les patients et un annuaire des centres du Grand Est.

• le guide Orphanet "Vivre avec une maladie rare en France Aides et prestations pour les personnes atteintes de maladies rares et leurs proches" (actualisé en décembre 2022) : document de référence qui fait un point exhaustif des différents dispositifs d’aide.

• le développement d’un nouvel outil "Les clés du diagnostic par les filières de santé maladies rares" labellisé par la DGOS. Il s’agit d’un outil interactif (site Internet) et de fiches repères développées pour les médecins généralistes pour réduire l’errance diagnostique des patients atteints de maladies rares. Objectif : guider la prise en charge en soins primaires à partir de symptômes couramment rencontrés par les médecins généralistes (par ex : enfant trop souvent fébrile, protéinurie, arthrite) pour orienter, le cas échéant, vers un diagnostic de maladie rare et vers le bon expert. [Voir un exemple de fiche sur la fièvre trop souvent fréquente chez l’enfant]