The Childhood Acute Illness and Nutrition (CHAIN) Network conducted a study of 3,100 hospitalized children (2-23 months) across 6 countries – Bangladesh, Burkina Faso, Kenya, Malawi, Pakistan, and Uganda – and found that 48% of children died post-discharge and two-thirds of those died at home. The study yielded significant lessons about the risk factors for the children who die, and the critical role of multiple programmatic interventions. The authors concluded that, “despite being highly predictable, these deaths are not addressed in current guidelines. A fundamental shift to a child-centered, risk-based approach to inpatient and post-discharge management is needed to further reduce childhood mortality, and clinical trials of these approaches with outcomes of mortality, readmission, and cost are warranted.”

 

Over the past 12 months, the World Health Organization (WHO) has convened a Risk Stratification Working Group and is coordinating an individual data pooled analysis. The group aim is to estimate the individual and cumulative risks of exposures such as underweight/wasting and co-morbidities on survival and child development. WHO is planning an in-person consultation with program managers and implementers to consider implications for programming, guidelines and research and how these insights can inform risk-differentiated care pathways.

 

Join us for a Child Health Task Force-hosted discussion panel with the authors of the CHAIN study and partners as a first step in understanding how these findings can be used to strengthen country programs to ensure child survival. The session will inform the Child Survival Action initiative that aims to accelerate reductions in under-five mortality to reach the SDG target of 25 deaths or fewer per 1,000 live births and avert at least 10 million child deaths by 2030.

Le réseau Childhood Acute Illness and Nutrition (CHAIN) a mené une étude sur 3 100 enfants hospitalisés (2-23 mois) dans 6 pays – Bangladesh, Burkina Faso, Kenya, Malawi, Pakistan et Ouganda – et a constaté que 48 % des enfants sont décédés après leur sortie de l'hôpital et que les deux tiers d'entre eux sont décédés à la maison. L'étude a permis de tirer des leçons importantes sur les facteurs de risque pour les enfants qui meurent et sur le rôle critique des interventions programmatiques multiples. Les auteurs ont conclu que « bien qu'ils soient hautement prévisibles, ces décès ne sont pas pris en compte dans les directives actuelles. Un changement fondamental vers une approche centrée sur l'enfant et basée sur le risque pour la gestion des patients hospitalisés et après la sortie est nécessaire pour réduire davantage la mortalité infantile, et des essais cliniques de ces approches avec des résultats de mortalité, de réadmission et de coût sont justifiés. »

 

Au cours des 12 derniers mois, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a convoqué un groupe de travail sur la stratification des risques qui coordonne une analyse groupée des données individuelles. L'objectif du groupe est d'estimer les risques individuels et cumulés d'expositions telles que l'insuffisance pondérale/l'émaciation et les comorbidités sur la survie et le développement de l'enfant. L'OMS prévoit une consultation en personne avec les gestionnaires et les responsables de la mise en œuvre des programmes afin d'examiner les implications pour la programmation, les directives et la recherche et la manière dont ces informations peuvent éclairer les parcours de soins différenciés en fonction des risques.

 

Rejoignez-nous pour un panel de discussion organisé par le groupe de travail sur la santé de l'enfant avec les auteurs de l'étude CHAIN ​​et ses partenaires comme première étape pour comprendre comment ces résultats peuvent être utilisés pour renforcer les programmes nationaux afin d'assurer la survie de l'enfant. La session informera l'initiative « Action pour la Survie de l’Enfant » qui vise à accélérer la réduction de la mortalité des moins de cinq ans pour atteindre l'objectif des ODD de 25 décès ou moins pour 1 000 naissances vivantes et éviter au moins de 10 millions de décès d'enfants d'ici 2030.