L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME |
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé |
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N°97 - Mardi 16 mars 2021 |
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VACCINATION
Personnes vaccinées dans le Grand Est (2 doses, au 12/03) : 194.214 (France : 2.220.608)
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SUSPENSION TEMPORAIRE DE LA VACCINATION AVEC ASTRA ZENECA - suite |
La suspension temporaire de la vaccination avec AstraZeneca est soumise aux recommandations de l'Agence Européenne du Médicament, à venir jeudi 18 mars 2021.
En attendant, la DGS a enfin publié le DGS-Urgent annonçant la suspension dans la soirée du 15 mars, plusieurs heures après l'annonce du Président en pleine séance de vaccination.
D'autres publications viennent compléter celle de la DGS, sans apporter plus d'informations :
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ANTICORPS MONOCLONAUX : ARRIVÉE DES BITHÉRAPIES |
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En attendant le prochain contre-ordre, le document présente une thérapie en ambulatoire avec une perfusion initiale à l’hôpital et précise que le rôle des médecins traitants reste de repérer les patients puisque le traitement doit être réalisé dans les 5 premiers jours des signes cliniques.
Le même DGS-Urgent propose de passer par le Centre 15 pour l'inclusion du patient.
Les anticorps monoclonaux sont en train d'arriver dans les hôpitaux et les équipes hospitalières définissent leur stratégie. Nous vous communiquerons leurs conclusions et coordonnées utiles dès que nous en aurons connaissance.
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La HAS inclut le vaccin Janssen dans la stratégie vaccinale |
La HAS a publié vendredi 12 mars 2021 ses recommandations concernant la stratégie vaccinale avec le vaccin Janssen.
Les points à retenir de ces documents :
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Le vaccin est efficace à plus de 76% sur les formes graves de la maladie (l’efficacité reste toutefois à confirmer sur la mortalité ainsi que sur l’infection et la transmission virale).
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La HAS recommande son utilisation pour tous les patients de plus de 18 ans, y compris les +65 ans et/ou présentant des comorbidités.
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Il se présente en flacon multidoses (5 doses de 0,5ml) prêt à l’emploi. L’administration se fait par voie intramusculaire, de préférence dans le muscle deltoïde au niveau de la partie supérieure du bras.
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Une seule injection est nécessaire
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Il présente une efficacité persistante sur les variants sud-africains et brésiliens
Du fait de la vaccination en une seule dose, la HAS suggère de privilégier son utilisation pour les populations fragiles et éloignées du système de santé (précarité économique ou sociale, handicap, difficulté à se déplacer, etc). De même, son efficacité sur les variants SA et BZ, en fait un atout pour les zones où ces souches circulent activement.
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Le Centre de vaccination de Ribeauvillé (67) cherche médecins et infirmiers volontaires |
Le centre de vaccination de Ribeauvillé (situé au Gymnase, rue Pierre de Coubertin) a ouvert hier lundi 15 mars 2021. Il recherche des médecins et infirmiers pour satisfaire au mieux l’organisation des vaccinations.
Si vous souhaitez intervenir en tant que renfort au sein de ce centre de vaccination, nous vous invitons à vous inscrire via les liens ci-dessous :
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AUTRES INFORMATIONS COVID |
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Nouveau Variant détecté en Bretagne |
Le DGS-Urgent n°2021-32 nous parle d'un nouveau variant, "porteur de neuf mutations dans la région codant pour la protéine S mais également dans d’autres régions virales", détecté en Bretagne et identifié en premier lieu au Centre Hospitalier de Lannion.
On y apprend que "compte-tenu de ses mutations ainsi que des observations cliniques et biologiques des patients porteurs, les autorités sanitaires estiment qu’il est raisonnable de le classer sous surveillance, c’est-à-dire dans la catégorie VUI (variant under investigation) de l’OMS, notamment en raison de l’observation de plusieurs patients présentant des symptômes typiques suggérant une infection par le SARS-CoV-2 mais un résultat de test RT-PCR négatif sur des échantillons nasopharyngés et pour lesquels le diagnostic a pu être fait par la sérologie ou la réalisation de RT-PCR sur des prélèvements respiratoires profonds."
Le document, particulièrement dense, insiste sur l'utilisation de Contact Covid, qui se complexifie nettement lors de l'identification du nouveau variant (dérivé du clade 20C) par le médecin.
Le DGS Urgent et ses annexes ci-dessous précisent la conduite à tenir face aux cas possibles, probables ou confirmés
Au vu de la complexité des procédures, espérons que ce nouveau variant restera localisé à plus de 700 km du Grand Est...
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EHPAD : nouvelles recommandations pour un allègement des mesures sanitaires |
Ces recommandations remplacent les précédentes (20/11/20, 19/02/21 et 06/03/21) et s'appliquent à compter du samedi 13 mars 2021. Ces assouplissements des mesures de protection sont à mettre en place au cas par car par les directeurs et directrices d'établissement.
Les actions d’assouplissement doivent être remises en cause dès la présence d’un cas confirmé au sein de l’établissement et compte tenu de la situation épidémique nationale, les mesures sanitaires doivent être maintenues : gestes barrières, isolement des cas contacts pendant 7 jours, isolement des cas confirmés pendant 10 jours, dépistage régulier des résidents et des professionnels.
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L’assouplissement des conditions de visite est bienvenu après le succès de la campagne de vaccination dans les établissement, que ce soit des résidents dans les familles ou des familles dans les EHPAD.
Cependant, les nouvelles recommandations posent encore beaucoup de questions : le gouvernement a fait le choix de rouvrir les EHPAD à -et vers- l’extérieur, tout en laissant en place l’application stricte des mesures barrière entre les résidents (port de masque, distanciation minimale de 2m entre les résidents sans masque comme en salle de restauration, …).
Cette stratégie fait courir le risque de laisser entrer le virus dans les EHPAD, tout en souhaitant stopper sa propagation entre résidents par le maintien de ces mesures.
Par ailleurs il reste des zones d’ombre, comme la fréquence du recours aux tests PCR chez les résidents après les visites, la mise en place d’une durée d’isolement, la conduite à tenir au retour d’une hospitalisation ou au moment de l’admission,...
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Dépistage Covid : quel test faire ? |
Test virologique, test sérologique, antigénique, naso-pharingé ou oral la Haute Autorité de Santé a publié hier un récapitulatif des différents tests existant et des circonstances dans lesquels y avoir recours.
Dans ce document destiné aux patients, la HAS propose une synthèse claire à leur partager.
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Vaccin covid, amère piqûre de rappel... |
Dans une démarche de communication qui lui est propre, alors qu'elle avait omis d'informer les médecins en temps utile de la suspension du vaccin Astra Zeneca, la DGS a trouvé opportun de diffuser ce mardi 16 mars un DGS-Urgent dans lequel elle tance les médecins en leur rappelant l'importance de saisir les informations vaccinales dans Vaccin Covid en temps réel, alors même que la vaccination est suspendue dans les cabinets libéraux depuis hier...
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CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES |
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Evolution de l'incidence en Grand Est depuis le confinement de l'automne 2020 (au 15/03/21)
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Incidence et positivité
du 6 au 12 mars 2021
- Incidence : 211/100.000 hab ↑
- Positivité : 5,4% ↓ (France 7,2%)
Nombre de cas & hospitalisations
Au 14 mars 2021 dans le Grand Est
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158 nouvelles hospitalisations ↑
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30 nouvelles admissions en réa ↑
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24 décès quotidiens (moyenne sur 7j) =
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Tension hospitalière : 77% ↑
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Nombre total de patients hospitalisés : 2.288 ↑ (France : 25.469 ↑) dont 357 ↑ en réanimation (France : 4.219 ↑)
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Cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 1.665 ↑ (France : 23.385 ↑)
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Situation dans les départements
Incidence pour 100.000 habitants
sur la période du 6 au 12 mars 2021
- Ardennes : 195 ↑
- Aube : 378 ↑
- Marne : 224 ↑
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Reims : 260 ↑
- Haute-Marne : 144 ↑
- Meurthe et Moselle : 216 ↑
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Nancy : 188 ↑
- Meuse : 218 ↑
- Moselle : 265 ↑
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Metz : 231 ↓
- Bas-Rhin : 199 ↑
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Strasbourg : 249 ↑
- Haut-Rhin : 127 ↑
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Mulhouse : 119 ↓
- Vosges : 139 ↓
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ÉVOLUTION DE LA VACCINATION DANS LE GRAND EST |
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Grand Est
- 478.953 personnes ayant reçu au moins une dose
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dont 194.214 personnes vaccinées (2 doses)
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France
- 5.135.616 personnes ayant reçu au moins une dose
- 2.223.980 personnes vaccinées (2 doses)
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10.806.130 doses réceptionnées (au 15/03)
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